创伤和战伤新课件.pptVIP

创伤和战伤新创伤评分系统（年代）创伤和战伤新院前、院内创伤评分创伤和战伤新（四）注意事项危重简捷仔细安静病人观察创伤和战伤新二、创伤的处理（一）急救1、复苏2、通气3、止血（1）指压（2）加压包扎（3）填塞（4）止血带4、包扎5、固定6、搬运创伤和战伤新（二）进一步救治1、判断伤情3类2、呼吸支持3、循环支持4、镇静止痛和心理治疗5、防治感染6、密切观察7、支持治疗创伤和战伤新（四）批量伤员的救治创伤和战伤新（三）急救程序先救命，后治伤创伤和战伤新（五）闭合性创伤的治疗创伤和战伤新（六）开放性创伤的治疗伤口：清洁，污染，感染清创术早期充分清除坏死组织、尽可能将伤口变为清洁伤口，争取伤口一期愈合，创造良好的局部条件。伤后6小时内进行，最长不大于72小时。创伤和战伤新（七）康复治疗创伤和战伤新第二节战伤救治原则和现场急救一、现场急救包扎、止血、固定、搬运、呼吸道通畅二、伤员分级救治和后送战伤救治分级和后送战伤救治分级：火线救治、紧急医疗救治、早起医疗救治组织后送创伤和战伤新第三节火器伤、冲击伤和复合伤一、火器伤二、冲击伤三、复合伤创伤和战伤新创伤和战伤新*从人类诞生之日起，就开始出现创伤，在生产劳动中、在和狼虫虎豹的殊死搏斗中、在人类生存斗争的殴斗、残杀中均会造成创伤，骨文中就有骨折的记载。历史上的许多疾病已得到有效控制，甚至已灭绝，但创伤却伴随着文明的发展而增多。随着社会的发展，人类的疾病谱正在发生变化，创伤已成为一个不容忽视的全球性问题，已被各国公认为“世界第一公害”。按国际疾病分类法统计，创伤在疾病死亡率中居第四位，在儿童、青壮年中居第一位。面对交通事故、工伤意外事故及其它突发灾难的不断增多，创伤病人呈现多发伤、危重伤、成批伤员比例明显上升的趋势，创伤日益受到各国政府和广大医疗工作者的重视，在我国解放后，特别是近十几年来，全国建立一批既有临床又有研究的急救创伤中心，在有关创伤基础理论，如创伤病理、创伤感染与免疫、创伤生化与营养代谢、采用分子生物学技术研究创伤的各种变化与损伤修复机理等方面都进行了深入的研究，从70年代至今，创伤医学逐渐形成一门独立的学科。宏观上创伤医学与社会医学关系日益密切，微观上微循环、自由基、激素受体、免疫活性因子等创伤基础研究日益深入，从实践到理论，创伤救治水平不断提高。目前我国在烧伤、显微外科、创伤弹伤、冲击伤等方面已达到国际领先水平。从人类诞生之日起，就开始出现创伤公元前16-11世纪的商代，甲骨文中就有骨折的记载公元前500-400年，Hippocrates已详细描述了骨折和脱臼的处理原则目前历史上的许多疾病已得到有效控制，甚至已灭绝，但创伤却伴随着文明的发展而增多美国著名外科专家Watt曾风趣的说：“如果死亡和交税是人生逃脱不了的两件事，那么第三件事就是创伤了”⑴自然哲学模式（naturalphilosophicmodel）时期：从史前到16世纪，人们利用一些朴素的自然现象解释疾病和创伤⑵生物医学模式（bio-medicalmodel）时期：从17世纪初到本世纪60年代，这一阶段对许多外科的基本问题进行了研究，建立了一些创伤外科的处理原则⑶生物-心理-社会医学模式（bio-psycho-socio-medicalmodel）时期：从70年代至今，这一阶段创伤医学逐渐形成一门独立的学科，从实践到理论，微观到宏观，创伤救治水平不断提高交通事故、工伤意外及突发灾难不断增多，创伤病人呈现多发伤、危重伤、成批伤员比例明显上升的趋势，创伤日益受到各国政府和广大医疗工作者的重视美国每年约有16万人死于创伤，其中5万人左右死于交通事故，我国1951-1990年，40年间交通事故死亡率和伤残率分别增加了29倍和58倍我国机动车拥有量占世界1.6%，而死亡人数占世界的14.5%，99年已超过8万人，绝对值位居世界最高，去年9.1万人随着社会的发展，人类疾病谱正在发生变化，创伤已被各国公认为“世界第一公害”按国际疾病分类法统计，创伤在疾病死亡率中居第四位，在儿童、青壮年中居第一位近十几年来，我国建立一批既有临床又有研究的急救创伤中心，在创伤基础理论，如创伤病理、感染与免疫、生化与营养代谢、采用分子生物学技术研究创伤的各种变化与损伤修复机理等方面都进行了深入的研究目前我国在烧伤、显微外科、创伤弹伤、冲击伤等方面已达到国际领先水平有关创伤基础理论，如创伤病理、创伤感染与免疫、创伤生化与营养代谢、以及采用分子生物学技术研究创伤的各种变化与损伤修复机理等方面都进行了深入的