应用护理干预对急诊病危患者院内安全转运的效果研究.docx

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应用护理干预对急诊病危患者院内安全转运的效果研究

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摘要：目的：探讨护理干预对急诊病危患者院内安全转运的临床效果影响。方法：将我院2018年1月至2018年12月收治的78例急诊病危患者作为本次临床研究资料，根据不同的护理方式将患者随机分为两组(各39例)，其中对照组患者采用常规运转护理，观察组患者安全运转中给与特殊护理干预。结果：观察组患者院内安全运转意外发生率为5.12%，对照组患者院内安全运转意外发生率为17.93%。结论：对急诊病危患者院内安全转运应用护理干预，可显著降低意外发生率，从而为患者的生命安全提供保障。

关键词：护理干预；急诊病危患者；院内安全转运；效果研究

在临床急诊科室中会收治很多的危重症患者，这些患者多有复合型外伤、多脏器功能衰竭、血液流动不稳定等状况，而院内运转距离虽然较短，但是也很容易在病床来回搬运的过程中，出现各种意外，从而导致患者病情恶化，并激化医患矛盾问题。因此能够做好急诊病危患者的院内安全运转护理工作十分必要，为此我院自2018年初，便对急诊病危患者运转护理工作进行了全面的整改，并对患者院内安全运转效果展开了调查研究。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组患者39人，男性患者22例，女性患者17例，患者年龄区间为25岁～62岁，平均年龄为38±1.6岁；观察组患者39人，男性患者19例，女性患者20例，患者年龄区间为26岁～63岁，平均年龄在39±1.8岁。

1.2护理方法

对照组：39例对照组患者采用常规运转护理方式，即医护人员在赶到运转地点后，立即检查患者的情况，并开通绿色通道，然后安全迅速的将患者小心的移至到救护车上，并在车内对患者进行简单的救治，力求稳定患者的病情和生命体征，同时做好相关记录，缩短到到院后的检查时间，从而加快抢救，保障患者生命健康。

观察组：39例观察组患者在安全运转中给与特殊护理干预，从运转前、运转中、运转后三个方面展开。①运转前护理干预工作：护理人员在患者运转前要全面的评估他们的病情状态，要确保患者当下的体征状态是可以运转的，才能开展后续运转工作，此外要根据患者的情况，做好相关的物品和药品准备，如胺碘酮、阿托品、盐酸肾上腺素等，同时要建立绿色通道[1]。②运转中护理干预工作：在患者运转过程中，医护人员要密切观察患者呼吸机、监护除颤仪、转运型氧气瓶等仪器的数据变化。同时在运转过程中，要密切的关注患者的约束措施情况，避免患者发生坠床、导管脱落、药物给与延迟的等意外问题发生。而对于一些特殊的患者，如大腿、小腿及脊柱骨折患者，运转过程中需进行必要的止血、消毒、包扎，并使用固定材料对患者的骨折位置进行固定处理。此外在安全运转患者的过程中，医护人员还应该帮助不同的患者保持平稳的心态，而若是运转过程中出现不良事件问题，医护人员必须要保持冷静和平稳的心态与患者和家属沟通，从而帮助他们消除内心的担忧和疑虑，而若是在运转的过程中，患者的心跳呼吸突然停止，医护人员则应该立即对患者实施抢救。③运转后护理干预工作：主要是指患者运转到目的地后，医护人员应该将患者缓缓地移到病床上，做好交接记录，并在运转单上确认签名。同时护理人员还应该对急救药品、急救仪器等进行清理，并短缺的药品和仪器进行补充，并及时将运转急救患者的相关数据录入到医院病历库中。

1.3临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为：意外发生率(坠床、意外脱管、供氧终端、病情恶化)。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1：两组患者院内运转过程中意外发生率

组别

坠床n(%)

意外脱管n(%)

供氧中断n(%)

病情恶化n(%)

意外发生率n(%)

对照组(n=39)

2(5.12)

3(7.69)

1(2.56)

1(2.56)

7(17.93)

观察组(n=39)

1(2.56)

1(2.56)

0(0)

0(0)

2(5.12)

X2

4.2566

P值

0.014

急诊科室是医院之中收治危重症患者最多的科室，患者具有病情复杂的特点，在运转过程中随时都可能发生意外问题，如据Lovell统计调查显示，急诊病危患者运转意外发生率31%，其中大部分与患者的病情有关，还有一部分原因，是由于运转过程患者体位不当、搬运方式、搬运工具选择错误，从而导致患者缺氧、颈部或肢体损伤、伤口裂开、肺动脉栓塞，因此在急诊患者安全运转过程中，能够制定妥善的护理干预计划十分重要[2]。

我院于2018年1月对急诊安全运转护理流程进行全面的整改，并提出了下述要求：①不断提高院内急诊护理人员的专业技术，要通过定期培训的方式，引导急诊