原创力文档- 1、本文档共59页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2024年卫生专业技术资格考试超声波医学技术(中级378)专业实践能力复习试题(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“发现腹部肿块2个月，伴疼痛1周”入院。患者2个月前无明显诱因发现右上腹有一肿块，无红、肿、热、痛，未引起重视。近1周来肿块逐渐增大，伴疼痛，活动后加剧，夜间疼痛明显。患者既往有长期饮酒史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹平坦，右上腹可触及一肿块，质地坚硬，活动度差，无明显压痛。肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能正常。
【影像学检查】
1.超声检查：
（1）肝右叶可见一实性肿块，边界清晰，内部回声不均匀，CDFI示肿块内部血流信号丰富。
（2）胆管无扩张，胰腺无异常。
（3）腹膜后未见明显肿大淋巴结。
2.CT检查：
（1）肝右叶可见一实性肿块，边界清晰，内部密度不均匀，增强扫描可见肿瘤动脉期强化，门脉期及平衡期强化程度逐渐降低。
（2）胆管、胰腺无异常。
【问题】
1、根据以上临床资料，患者最可能的诊断是：
A.肝细胞癌
B.胆囊癌
C.胰腺癌
D.腹膜后肿瘤
2、根据影像学检查结果，以下哪项描述与患者病情不符？
A.肝右叶可见一实性肿块，边界清晰
B.肿块内部回声不均匀，CDFI示肿块内部血流信号丰富
C.肿瘤动脉期强化，门脉期及平衡期强化程度逐渐降低
D.腹膜后未见明显肿大淋巴结
3、针对患者病情，以下哪项治疗措施最适宜？
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.肝动脉化疗栓塞术
第二题临床案例材料：
患者，男性，45岁，主诉：右上腹疼痛2周，加重伴发热1天。患者2周前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐，未予以重视。近1天来疼痛加剧，并伴有发热，体温最高达39℃。患者既往有慢性胆囊炎病史。查体：右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝区无叩击痛，其他系统检查无明显异常。
以下为患者相关检查结果：
1.血常规：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%；
2.尿常规：未见异常；
3.超声检查：胆囊壁增厚，胆囊结石，胆管扩张，胆囊壁内可见血流信号；
4.CT检查：胆囊结石，胆管扩张，胆囊壁增厚，考虑慢性胆囊炎急性发作。
请根据以上临床案例材料，回答以下问题：
1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？
A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、胆石症
D、急性胰腺炎
2、患者目前的主要并发症是什么？
A、败血症
B、胆源性肝脓肿
C、胆道出血
D、胆管狭窄
3、针对患者的治疗方案，以下哪项是错误的？
A、禁食水，持续胃肠减压
B、抗感染治疗
C、解痉止痛治疗
D、胆总管引流术
第三题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“腹部肿块3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现腹部肿块，无明显疼痛，伴有食欲不振、乏力。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、心脏病等病史。查体：腹部膨隆，可触及肿块，质地较硬，活动度差，无压痛。实验室检查：血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）升高，其他指标正常。
问题：
1、根据患者病情，最可能的诊断是什么？
A、肝癌
B、卵巢囊肿
C、胰腺肿瘤
D、胃部肿瘤
2、对于此患者，以下哪项检查对该病的诊断具有重要意义？
A、肝功能检查
B、血常规
C、腹部超声检查
D、胸部CT
3、患者确诊后，以下哪种治疗方法最合适？
A、药物治疗
B、放疗
C、手术治疗
D、介入治疗
第四题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐，无发热、黄疸。患者既往有脂肪肝病史。查体：右上腹压痛，Murphy征（+）。辅助检查：血常规正常；尿常规正常；肝功能异常，ALT200U/L，AST150U/L；腹部B超示：胆囊结石，胆囊壁增厚；肝、胆管无异常。
【案例分析题】
1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是：
A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、胆石症
D、急性胰腺炎
2、以下哪项检查对确诊急性胆囊炎最有帮助？
A、腹部CT
B、MRI
C、核素扫描
D、经皮肝穿刺胆管造影
3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？
A、禁食、补液、抗感染治疗
B、解痉镇痛治疗
C、胆道减压治疗
D、立即进行胆囊切除术
第五题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“右上腹痛2天，加重伴发热1天”入院。患者2天前无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，未吐咖啡色物，无腹泻、便秘，无畏寒、发热。1天前症状加重，伴发热，体温最高达38.5℃。既往有“胆结石
文档评论（0）