皮肤科晋升（副）主任医师不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病病例分析专题报告.docx

皮肤科晋升（副）主任医师不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病病例分析专题报告

不规则毛霉最早于1991年从我国1例原发性皮肤毛霉病患者皮损内分离，并命名为多变根毛霉（Rhizomucorvariabilis），2011年更名为不规则毛霉（Mucorirregularis）。国内以江苏省报道较多，张帅等报道1例合并急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia，AML）皮肤不规则毛霉病。

患者女，39岁，右面部斑块、溃疡伴疼痛2个月。既往患急性髓系白血病1年，经治疗后缓解，半年前再次复发。

患者右面颊5cm×5cm类圆形紫红色斑块，边界较清晰，中央糜烂溃疡，表面覆盖黄褐色痂皮，可见肉芽组织

皮肤科检查：

皮损组织病理

实验室检查：

白细胞28.75×109/L，中性粒细胞1.05×109/L，淋巴细胞27.17×109/L，红细胞2.20×1012/L，血红蛋白69g/L，血小板84×109/L；肝肾功能、电解质及心电图检查未见异常。皮损组织病理HE及过碘酸希夫染色示真皮内大量淋巴细胞及组织细胞浸润，并见宽大无隔菌丝。真菌小培养见宽大透明无隔菌丝，并见假根、匍匐菌丝及球形孢子囊。分子生物学鉴定为不规则毛霉。

诊断：

①不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病；

②急性髓系白血病。给予口服羟基脲、一次性静脉输注悬浮红细胞，静脉滴注两性霉素B后，患者皮损逐渐变平、缩小。

参考文献略。