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2022年版痛风病(痛风性关节炎)中医临床路径--第1页
痛风病（痛风性关节炎）中医临床路径（2022版）
路径说明：本路径适用于西医诊断为痛风的住院患者。
一、痛风病（痛风）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为痛风病（TCD编码：BNV050）。
西医诊断：第一诊断为痛风性关节炎（ICD-10编码为：M10.002）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中
医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会风湿病学分会《中国高尿
酸血症与痛风诊疗指南》（2021版）。
2.证候诊断
参照中国中医药出版社印发的“全国中医药行业高等教育“十四
五”规划教材《中医骨病学》（徐展望/郑福增主编，第十一版，2021
年）临床常见中医证候：
湿热蕴结证
寒湿痹阻证
（三）治疗方案的选择
参照“全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医骨病
学》（中国中医药出版社，徐展望/郑福增主编，第十一版，2021年）
和中华医学会风湿病学分会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2021
版）、《实用内科学》（人民卫生出版社，第十六版，王吉耀/
波/邹和建主编，2022年）。
1.诊断明确：第一诊断为痛风病（痛风性关节炎）。
2.患者适合并接受中西医治疗。
（四）标准住院日≤14天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合痛风病（TCD编码：BNV050）和痛风性关节
炎（ICD-10编码为：M10.002）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响
第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注
意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1.必需的检查项目
血尿酸、血沉、C反应蛋白、受累关节X线片、关节超声、血常
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规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、心电
图、全胸片。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如：受累关节CT或
MRI、血粘稠度、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、抗
核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、
抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸抗体（CCP）、HLA-B27、关节
液培养等。
（八）治疗方法
1.基础治疗
（1）卧床休息，抬高患肢，注意保护受累关节。
（2）低嘌呤饮食，禁酒限烟。
（3）饮足够的水，保持每天（24小时）尿量2000ml以上。
（4）碱化尿液。
（5）避免受凉、劳累、外伤。
2.辨证论治选择口服中药汤剂、中成药
（1）湿热蕴结证：清热利湿，通络止痛。
（2）寒湿阻滞证：温经散寒，除湿通络。
3.其他中医特色疗法
4.西医治疗
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