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口腔癌患者认知量表.docx

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    口腔癌患者认知量表

    第一部分A:背景信息（11个问题）

    1.您的年龄是多少__________岁？[填空题]

    2.您的居住地点是?[单选题]

    ○A.城市

    ○B.乡镇

    ○C.村庄

    3.您的教育水平是?[单选题]

    ○A.小学

    ○B.初中

    ○C.高中

    ○D.职业学校

    ○E.大学

    ○F.研究生及以上

    4.您的婚姻状况是?[单选题]

    ○A.已婚

    ○B.单身

    ○C.离婚

    ○D.丧偶

    ○E.再婚

    ○F.分居

    ○G.其他_________________*

    5.您的职业是?[单选题]

    ○A.农民

    ○B.工人

    ○C.自雇

    ○D.公务员

    ○E.家庭

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