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小学生注意力问题调查问卷

引言

欢迎您参加本次小学生注意力问题调查问卷。本问卷旨在了解

小学生在研究和生活中的注意力问题，以及可能导致这些问题的因

素。您的回答将有助于我们更好地了解和解决小学生注意力问题。

请认真回答以下问题，您的回答将被保密，仅供研究使用。

个人信息

请您提供以下个人信息（选填）：

-姓名：_______

-年级：_______

-性别：_______

-年龄：_______

注意力问题调查

请您回答以下问题，选择最符合您的情况的选项。

1.您在学校课堂上的注意力集中程度如何？

-(a)很差

-(b)较差

-(c)一般

-(d)较好

-(e)很好

2.您在做作业时是否容易分心？

-(a)经常分心

-(b)偶尔分心

-(c)很少分心

-(d)几乎不分心

-(e)从不分心

3.您在上课时是否经常感到疲劳或困倦？

-(a)经常感到疲劳或困倦

-(b)偶尔感到疲劳或困倦

-(c)很少感到疲劳或困倦

-(d)几乎不感到疲劳或困倦

-(e)从不感到疲劳或困倦

4.您是否发现自己更容易分心于电子设备或游戏？

-(a)非常容易分心

-(b)较容易分心

-(c)一般容易分心

-(d)不太容易分心

-(e)从不容易分心

5.您是否有困难集中注意力完成长时间的研究任务？

-(a)非常困难

-(b)较困难

-(c)一般困难

-(d)不太困难

-(e)从不困难

6.您是否经常忘记交作业或完成任务？

-(a)经常忘记

-(b)偶尔忘记

-(c)很少忘记

-(d)几乎不忘记

-(e)从不忘记

7.您在课堂上是否经常感到无聊或不感兴趣？

-(a)经常感到无聊或不感兴趣

-(b)偶尔感到无聊或不感兴趣

-(c)很少感到无聊或不感兴趣

-(d)几乎不感到无聊或不感兴趣

-(e)从不感到无聊或不感兴趣

8.您是否容易被周围的噪音或环境影响而分心？

-(a)非常容易分心

-(b)较容易分心

-(c)一般容易分心

-(d)不太容易分心

-(e)从不容易分心

9.您是否经常感到焦虑或紧张而影响注意力？

-(a)经常感到焦虑或紧张

-(b)偶尔感到焦虑或紧张

-(c)很少感到焦虑或紧张

-(d)几乎不感到焦虑或紧张

-(e)从不感到焦虑或紧张

10.您觉得自己的注意力问题对研究和生活有多大影响？

-(a)非常大影响

-(b)较大影响

-(c)一般影响

-(d)较小影响

-(e)几乎没有影响

感谢您完成本次调查问卷！您的回答将帮助我们更好地了解小

学生注意力问题。如有任何疑问或需要进一步讨论，请与我们联系。

*请将您的答案填写在以下方框中：*

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

注意事项

-本调查问卷为匿名调查，仅供研究目的使用。

-请务必如实回答问题，谢谢您的参与！