危重病人抢救技术—洗胃技术（护理技能课件）.pptx

洗胃技术

洗胃法—概念、目的、评估、方法、注意事项

常用的洗胃溶液

洗胃法的适应症及禁忌症

学习目标

掌握各种洗胃法的操作流程及注意事项

掌握常用洗胃溶液的种类及禁忌症

了解洗胃法的最新进展

朱令的中毒事件

洗胃法—概念

洗胃法是将胃管经

鼻腔或口腔插入胃

内，利用重力、虹

吸或负压吸引作用

的原理，将大量溶

液灌入胃腔反复冲

洗的方法。

洗胃法—目的

解毒：中毒后6小时内洗胃最佳

减轻胃黏膜水肿：如为幽门梗阻患者洗胃，减轻患者痛苦

为某些手术或检查做准备

洗胃法—评估

患者目前病情、中毒情况、有无洗胃禁忌症

患者意识状态、瞳孔及生命体征情况，口腔黏膜是否完好，有无活动义齿

患者及家属的心理状态，对洗胃的认识，合作程度

洗胃法—方法

口服催吐法

漏斗胃管洗胃法

注洗器洗胃法

电动吸引器洗胃法

自控洗胃机洗胃法

常用洗胃溶液

洗胃法适应症及禁忌症

适应症：非腐蚀性毒物中毒

禁忌症：

强腐蚀性毒物中毒

肝硬化伴胃底食管静脉曲张

胸主动脉瘤

近期有上消出血及胃穿孔病人

上消化道溃疡、癌症病人

洗胃法—口服催吐法

适用于清醒能合作的患者

25-38℃洗胃液10000-20000ml

坐位

一次饮用量300-500ml

自行催吐或者刺激舌根催吐

反复灌洗直至吐出的洗胃液澄清无味

洗胃法—插胃管

第一狭窄：咽与食管交界处

第二狭窄：气管杈水平

第三狭窄：食管通过膈食管裂孔处

洗胃法—插胃管

在胃管通过咽喉处，应嘱患者做吞咽工作，在吞咽的同时将胃管插入。

洗胃法—插胃管

胃管在鼻腔插入到胃内的长度，大约45-55cm。

洗胃法--漏斗胃管洗胃

挤压橡皮球，吸出内容物送检

举漏斗高于头部30-50cm,灌入洗胃液300-500ml,

当漏斗剩下少量溶液时，迅速将漏斗放置低于胃部

的位置。

反复灌洗，直至澄清为止。

洗胃法--电动吸引器洗胃

观察患者面色、脉

搏、呼吸、血压

300-500ml

负压13.3Kpa

观察洗出液的颜色、

性质、气味、量

洗胃法--全自动洗胃机

洗胃法的注意事项

1.中毒物质不明，先抽吸胃内容物送检，选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。

2.中毒较轻取坐位或半卧位，较重取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。

3.洗胃液温度控制在25～38℃之间。

4.每次灌入量300～500ml，过多—急性胃扩张

5.反复灌洗，直至灌洗液澄清无味为止。

6.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行。

案例

患者，女，35岁，因婆媳吵架喝下一瓶1605，1小时后被家人发现，送急诊室。查体：T36°C，P60次/分，R28次/分BP108/76mmHg，深昏迷状态，大小便失禁，出汗多，口腔流涎。两肺有较多的哮鸣音和散在的湿罗音，瞳孔呈针尖样，对光反射弱。

问题：

1.如何组织好对患者的抢救?

2.应对患者实施哪些抢救技术？

3.实施抢救技术的目的是什么？操作时应特别注意哪些问题？