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PICC管在乳腺癌患者中的应用与护理方式研究
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【摘要】：目的：探索PICC管在乳腺癌患者中的应用与护理方式。方法：选取我院的120例乳腺癌患者，收治时间在2015年1月至2016年1月期间，采取计算机随机分组方式分为观察组和对照组，每组各有60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果：观察组患者的静脉炎发生率、PICC管堵塞发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理应用于乳腺癌患者PICC置管中效果显著。
【关键词】：PICC管；乳腺癌；应用；护理
乳腺癌在临床中较为常见，常好发于已婚女性，由于患者需长期化疗治疗，所以大部分患者均需进行PICC管[1]。本文旨在探索PICC管在乳腺癌患者中的应用与护理方式，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
本次研究的对象为我院的120例乳腺癌患者，收治时间在2015年1月至2016年1月期间，并对所有入选的患者采取计算机随机分组方式，分别分为观察组（60例）和对照组（60例）。
观察组：年龄30～45岁之间,平均年龄为（36.02±2.25）岁，平均病程（2.47±1.05）月。
对照组：年龄31～46岁之间，平均年龄为（35.01±3.01）岁，平均病程（3.14±0.41）月。
观察组乳腺癌患者和对照组乳腺癌患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2方法
对照组护理方式：采用常规护理方式，其中包括在对患者进行穿刺前，应进行评估，选择粗而直血管进行穿刺。
观察组护理方式：采用优质护理，其中主要内容包括：（1）留置PICC管前，应为患者讲解置管的目的和重要性，以及可能会出现的并发症，耐心回答患者每个问题，缓解患者紧张感，且获取患者的配合。同时在进行穿刺前，应对患者所有血管进行评估，选择粗而直血管进针。（2）置管后护理：每日在输液前和输液后均应观察患者穿刺部位，有无分泌物、渗血、红肿热痛现象，且每隔1天换一次敷料，若出现敷料黏贴处松动、渗血等现象时，应立即更换，在更换时，护理人员动作应轻柔，禁止将导管用力拔出，拔出后消毒穿刺点皮肤，且按压穿刺点10~15分钟。（3）出院指导和健康教育：大部分患者需带PICC管回家休养，此时护理人员应对患者进行健康宣教，且向患者发放健康手册，告知患者在沐浴时，将置管手臂抬高，不可淋湿PICC管，且在穿衣时，应先穿置管手臂，脱衣时，应后脱置管手臂。
1.3观察指标
对比两组患者的静脉炎发生率、PICC管堵塞发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件，使用统计学的处理。静脉炎发生率、PICC管堵塞发生率用（%）表示，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比静脉炎发生率、PICC管堵塞发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2结果
两组患者经不同护理后表明，观察组患者的静脉炎发生率、PICC管堵塞发生率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：观察组和对照组两组患者的静脉炎发生率、PICC管堵塞发生率对比
组别
例数（n)
静脉炎发生率（n；%)
PICC管堵塞发生率（n；%)
观察组
60
1（1.67%）
1（1.67%）
对照组
60
12（20.00%）
13（21.67%）
3讨论
乳腺癌首选治疗方式为化疗治疗，而合适的输液方式不仅仅是满足临床需要，更重要的是保持患者的舒适，而PICC较传统的中心静脉置管更具优势，并且PICC管留置时间较长，因此，在患者的输液方式中常采用PICC管，但在置管过程中，容易出现静脉炎和PICC管堵塞现象发生，因此，对于乳腺癌化疗患者更应加强PICC管的护理[2]。
我院采取优质护理，其主要优势在于：（1）其通过置管前评估患者血管，选择合适血管进行穿刺，可有效提高穿刺成功率，且为患者讲解置管的重要性和目的，可提高患者依从性和对护理人员的满意率，（2）通过置管后的护理，可有效避免静脉炎和PICC管堵塞现象发生，确保化疗计划顺利进行，同时还减少了护理人员的工作量，（3）而通过出院宣教，可提高患者自我护理意识，提高患者的生活质量[3]。
通过本次临床试验发现，观察组患者的静脉炎发生率、PICC管堵塞发生率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，优质护理应用于乳腺癌患者PICC置管中效果确切，其可有效降低静脉炎和PICC管堵塞的发生率，所以我院认为其护理方式值得推广。
【参考文献】：
[1]胡志萍,李小宁.PICC管99例常见并发症及原因分析[J].陕西医学杂志,2013,42(5):638-638,640。
[2]洪丽霞.健康教育对提高乳腺癌患者留置PICC管依存性的作用[J].中国医药指南
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