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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究
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[摘要]目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年11月至2015年2月我院收治的94例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为研究组（n=47）与对照组（n=47），对照组采用甘精胰岛素治疗，研究组采用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗，12周后，比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及不良反应发生情况。结果治疗后，两组FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有所降低，研究组降低幅度更大，差异显著（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为23.40%明显低于对照组46.81%，差异显著（P＜0.05）。结论采用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，可显著提高治疗效果，减少不良反应的发生，值得推广应用。
[关键词]甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病
糖尿病属于一种内分泌科疾病，发病率高且并发症多，目前临床对糖尿病的治疗主要在饮食、运动、药物及胰岛素等方面施行[1]。据最新糖尿病治疗方针提示，不仅要尽早用药，还要联合用药，对血糖控制效果更好。本研究采用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，获得了良好的临床疗效。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年11月至2015年2月我院收治的94例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为研究组（n=47）与对照组（n=47）。研究组男25例，女22例；年龄36-66岁，平均年龄（45.12±6.49）岁；病程2-15年，平均病程（7.42±3.02）年。对照组男24例，女23例；年龄35-65岁，平均年龄（44.77±7.26）岁；病程1-16年，平均病程（7.61±2.54）年。两组患者性别、年龄及病程差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法对两组患者均采取控制饮食及适量运动措施。对照组采用单纯甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，国药准字皮下注射治疗，起始量为10U，1次/d；研究组采用甘精胰岛素与二甲双胍（哈尔滨同一堂药业有限公司，国药准字联合治疗，二甲双胍500mg/次，2次/d，甘精胰岛素用法与对照组一致。两组均治疗3个疗程，4周为1疗程。
1.3观察指标比较两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c及不良反应（低血糖、胃肠道反应、体重明显上升）发生情况。
1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c用±s表示，以t检验；不良反应以百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c对比治疗后，两组FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有所降低，研究组降低幅度更大，差异显著（P＜0.05）。详情见表1。
表1两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c比较（±s）
观察指标
对照组（n=47）
研究组（n=47）
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
FPG（mmol/L）
11.52±1.32
8.56±1.03a
11.71±1.42
6.15±1.21ab
2hPG（mmol/L）
13.26±1.62
10.04±1.35a
13.71±1.57
8.02±1.36ab
HbA1c（%）
9.65±1.17
7.21±1.49a
9.88±1.20
5.26±1.16ab
注：与本组治疗前相比，aP＜0.05；治疗后，与对照组相比，bP＜0.05。
2.2两组不良反应发生情况对比研究组发生低血糖3例、胃肠道反应2例、体重明显上升6例，不良反应发生率为23.40%（11/47），对照组发生低血糖6例、胃肠道反应5例、体重明显上升11例，不良反应发生率为46.81%（22/47），两组相比，研究组明显更低，差异显著（χ2=5.650，P＜0.05）。
3讨论
随着人们生活水平不断提高，人们饮食过量及不合理现象频出，导致2型糖尿病发病率逐年增长。2型糖尿病发病机制为胰岛素分泌缺陷，目前临床尚无高效治疗药物与方法，只能采取控制血糖以抑制病情恶化
[2]。其中甘精胰岛素就是患者控制血糖的主要药物，但是单一使用效果并不理想，因此，如何有效治疗糖尿病成为临床医学重点关注内容。
本研究结果显示，治疗后，两组FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有所降低，研究组降低幅度更大；研究组不良反应发生率较对照组更低。表明采用甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床效果显著，且能改善不良反应发生情况。分析原因为甘精胰岛素为一种长效性人体胰岛素类似物，可溶解于酸性注射液，不易溶解于中性注射液，将甘精胰岛素通过
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