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2024年人工合成抗菌药物考试题及参考答案

填空题

磺胺药的基本化学结构与（）相似，能与（）竞争（），抑制（）的形成，从而影响细菌核酸的合成，发挥抗菌作用。

喹诺酮类药物通过形成（）三元复合物，抑制DNA回旋酶对DNA的（）和（）活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。

磺胺药的乙酰化代谢产物的溶解度（）于其原形药。

细菌对磺胺类药物产生耐药性的机制包括：产生较多的（）对抗磺胺药的作用，或产生对磺胺药低亲和力（）或直接利用外源性（）。

5.磺胺类药物主要从肾脏以原形药、乙酰化代谢产物、葡糖醛酸结合物三种形式排泄，其中乙酰化物在（）尿中溶解度高，在（）尿液中易结晶析出。

二、选择题

【A1型题】

1.新生儿使用磺胺类药物易出现胆红素脑病，是因为药物

A.减少胆红素排泄

B.竞争血浆白蛋白而置换出胆红素

降低血－脑脊液屏障的功能

D.溶解红细胞

E.抑制肝药酶

2.竞争性抑制磺胺类药物抗菌作用的是

APABA

6-APA

TMP

7-ACA

E.GABA

3.下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易透过血－脑脊液屏障的是

A.磺胺二甲基嘧啶

B.磺胺甲噁唑

C.磺胺嘧啶

D.磺胺间甲氧嘧啶

E.以上都不是

4.TMP的抗菌作用机制是抑制

A.二氧叶酸还原酶

B.过氧化物酶

C.二氢蝶酸合酶

D.DNA回旋酶

β-内酰胺酶

下述喹诺酮类药物中，对多数革兰阴性菌条灭作用最强的是

氧氟沙星

环丙沙星

洛美沙星

诺氟沙星

左氧氟沙星

TMP与SMZ联合用药的机制是

A.增加SMZ吸收

增加TMP吸收

减慢SMZ的消除

发挥协同抗菌作用

减慢TMP的消除

哇诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为

A.抑制β-内酰胺酶

B.抑制DNA回旋酶

C.抑制二氢蝶酸合酶

D.抑制细菌细胞壁的合成

E.增加细菌胞浆膜的通透性

8.下述药物中，对链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，体外抗菌活性最强的是

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.萘啶酸

D.吡哌酸

E.左氧氟沙星

9.可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是

A.甲氧苄啶

B.司帕沙星

C.氧氟沙星

磺胺嘧啶银

E.磺胺嘧啶

10.抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是

A.甲氧苄啶

B.氧氟沙星

C.环丙沙星

D.磺胺嘧啶

E.甲硝唑

11.新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物

A.减少胆红素排泄

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位

降低血脑屏障功能

D.促进溶解红细胞

E.抑制肝药酶

12.服用磺胺时，同服小苏打的目的是

A.增强抗菌活性

B.扩大抗菌谱

C.促进磺胺的吸收

延缓碳胺药的排泄

减少不良反应

适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是

碳胺醋酰（SA)

磺胺嘧啶银

氯霉素

林可霉素

利福平

影响碳按药效果的物质是

苹果酸

四氢叶酸

C.对氨苯甲酸（PABA)

D.尿中酸碱度

E.血浆蛋白含量

【A2型题】

某患者患呼吸系统感染，若患者的痰培养结果为铜绿假单胞菌，使用喹诺酮类联合氨基糖苷类或β内酰胺类进行治疗，首选的喹诺酮类药物是

诺氟沙星

莫西沙星

左氧氟沙星

环丙沙星

E.氧氟沙星

16.患者有癫痫病史5年，一直坚持服药，近1年未发作。3日前因泌尿系统感染静脉给予抗生素治疗，次日晚饭后突发癫痫，持续5分钟。至早晨送院共发作3次。该患者可能使用的抗生素是

A.青霉素

B.万古霉素

C.头孢氨苄

D.庆大霉素

E.诺氟沙星

17.患者，男性，18岁。上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症。与之有关的药物是

A.青霉素G

B.头孢氨苄

红霉素

复方磺胺甲噁唑

氧氟沙星

患者，女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。提示经过详细检查后，诊断：慢性泌尿道感染和结膜炎。处方：盐酸环丙沙星200mg,静脉注射，每12小时1次；盐酸非那吡啶200mg,每日3次，复方磺胺甲基异噁唑（复方新诺明）2片，每日2次。关于复方新诺明，叙述不正确的有

服用该药时应饮用大量的水

用于肺部、尿路感染

服用该药时应避免服用叶酸

抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍

肾功能不全患者应调整剂量，并且要监测肾功能

【B1型题】（19~20题共用备选答案）

磺胺嘧啶

甲硝唑

C.甲氧苄啶

D.诺氟沙星

E.甲磺灭脓

19.被称为磺胺增效剂的是

20.治疗流脑应首选

三、简答题

简述氟喹诺酮类药物的禁忌证及药物相互作用。

2.简述SMZ与TMP配伍的药理学依据。

参考答案

填空题