全程优化急诊护理对急性脑梗死患者的抢救效果观察.docx

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全程优化急诊护理对急性脑梗死患者的抢救效果观察

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【摘要】目的研究对急性脑梗死患者实施全程优化急诊护理模式的影响。方法我院于2015.1月-2015.12月间实施全程优化急诊护理措施，随机选择此阶段科室收治的67例急性脑梗死患者，纳入观察组；于2014.1月-2014.12月间实施常规急诊护理流程，随机选择此阶段科室收治67例急性脑梗死患者，纳入对照组；评价两组患者分诊评估、抢救、住院用时，评估满意度。结果观察组分诊用时优于对照组，(t=30.123，P=0.000)；观察组抢救用时优于对照组，(t=15.930，P=0.000)；观察组住院用时优于对照组，(t=8.322，P=0.000)。观察组满意度优于对照组，(χ2=8.739，P=0.003)。结论急诊科实施全程优化急诊护理模式，可有效缩短分诊评估、抢救、住院用时，提高满意度。

【关键词】急诊护理；急性脑梗死；抢救；满意度

脑梗死指因缺血性脑卒中、中风等因素共同作用引起的脑组织局部缺血表现，导致神经功能障碍的疾病，可划分为多种类型，以脑血栓发展的脑梗死较为常见，多发于老年患者，发病后临床表现以神经功能障碍、失语、偏瘫、感知觉障碍等多见，均对其日常生活造成影响，降低生活质量与自理能力[1-2]。因疾病特殊性，发病后需早期送医抢救，而急诊检查、治疗时间尤为关键，对急诊护理质量要求较高，急救治疗手段包括药物保守治疗与手术。本文选择2014.1月-2014.12月及2015.1月-2015.12月时段的脑梗死患者，分析不同护理模式对患者治疗效果的影响，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2015.1月-2015.12月间随机选择67例急性脑梗死患者，纳入观察组，其中男性患者45例、女性22例，年龄范围在52-77岁，平均为(65.2±3.0)岁，发病后至入院救治时间为1-6h，平均为(3.5±1.0)h。于2014.1月-2014.12月间随机选择67例急性脑梗死患者，纳入对照组，其中男性患者46例、女性21例，年龄在53-78岁，平均为(65.5±3.1)岁，发病后至入院救治时间为1-5h，平均为(3.8±1.1)h。两组患者疾病一般资料结果比较无意义，P0.05。

1.2方法

观察组实施全程优化急诊护理:①先抢救后挂号，120急救车到达前2分钟，快速进行急救准备，包括药物、器械，安排急救医师做好接诊准备，快速接诊后立即送往抢救室。②优化评估:接诊后病情查看、询问、分诊等步骤同步进行，快速进行体征记录与基础检查[3]。③救护流程优化:进入急诊科室后规定在1min内完成分诊评估、2min内完成给氧；3min内完成基础检查与体征记录、5min内完成采血及开放静脉通路。定人:由2名护士专人负责急救措施，全面配合医师完成抢救。④转运优化:确诊后快速制定下一步治疗计划，快速通知相关科室做好手术准备，转运期间，由1名急诊科医师与1名护士共同负责，快速护送患者进入手术室，严密监测体征变化，安抚家属情绪[4]。

对照组实施常规护理:包括入院后由专人负责登记体征、完成基础检查、与家属谈话、医生会诊后告知家属疾病现状及诊疗计划，判断患者临床表现，快速为患者提供吸氧、用药治疗，做好术前准备，护送患者进入手术室，指导家属办理入院手续。

1.3观察指标

科室自制满意度调查表，表格内容以服务态度、抢救过程、生活护理等，包括3个选项，十分满意、一般、不满意，满意度=(十分满意＋一般)/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组抢救用时

观察组分诊、抢救、住院用时均优于对照组，见表1。

表1比较两组抢救用时(n=67，例)

组别

分诊时间(min)

抢救用时(min)

住院用时(d)

观察组

1.01±0.22

35.25±5.10

12.52±3.01

对照组

2.69±0.40

51.04±6.31

16.20±2.01

t

30.123

15.930

8.322

P

0.000

0.000

0.000

2.2评估两组满意度

观察组满意度优于对照组，P0.05，见表2。

表2比较两组满意度(n=67，例)

组别

十分满意

一般

不满意

满意度(%)

观察组

55

10

2

65(97.01)

对照组

41

16

10

57(85.07)

χ2

-

-

-

8.739

P

-

-

-

0.003

3讨论

急性脑梗死起病急骤，病情存在恶化可能性，发病后需快速就医，而急诊护理质量直接影响患者抢救效果，本次研究中观察组患