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电话回访在早产儿出院指导中的应用
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[摘要]目的掌握早产儿出院时的健康状况，提供有效的护理信息及方法，提高早产儿在家庭的护理质量。方法为出院的早产儿建立健康档案，在出院第7天及第14天对170例早产儿家长进行电话回访，对2次回访存在的护理问题进行统计分析。结果两次回访护理问题发生率差异显著(P0.01)，具有统计学意义。结论电话回访可以促进家长掌握相关早产儿的护理知识和技能，帮助家长对出院后护理早产儿遇到各种健康问题得到及时解决，保证早产儿健康成长。
关键词：电话回访;早产儿;健康指导
电话回访是一种延伸式、开放式的健康教育形式，可进一步完善整体护理内涵，加大医疗知识的普及，减轻或消除危害健康的因素，促进健康，预防疾病，提高生活质量[1]。我区大部分早产儿家庭为农村和经济落后的家庭，文化素质，风俗习惯的差异，更易发生早产儿出院后的一系列问题。出院后如何护理早产儿是很多家长面临的困难，因此，做好早产儿家长的健康教育，特别是患儿出院后的家庭护理更依赖于住院期间的延伸式健康教育。我科对170例出院早产儿家长实施电话回访，取得较满意的效果，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2013年4月-2014年8月，170例在我科住院治疗好转或治愈出院的早产儿，胎龄在29周至34周，体重在1000g-2450g之间，其中男婴84例，女婴70例，双胞胎16例。
1.2方法
（1）建立早产儿出院档案：包含早产儿的姓名、性别、住院号、电话号码、出院时间、出院时健康信息、护士回访时间、回访内容、家长咨询或需解决的问题、解决措施、签名等。（2）回访手段：利用科室固定电话与出院的早产儿家长进行联系。（3）回访时间：回访选择在早产儿出院第7天和第14天各一次，对特殊情况的早产儿根据需要提前回访或者增加回访次数。（4）电话回访的内容主要包括：①喂养：指导如何正确喂养。在早产儿出院后提供合理的喂养支持是提高其生存质量的关键环节，早产儿出院后的喂养已成为国际、国内儿科领域的重要课题[2]。②日常护理常识：体位、皮肤护理。③其他：疾病观察要点，预防感染，用药指导，预防接种，复诊等。针对家长遇到的问题作出准确、科学的解答。
1.3评价方法从是否存在以下问题来判断早产儿出院后的健康状况：⑴喂养问题：吞咽困难、呕吐、腹胀、奶量不增、过早添加辅食；⑵皮肤问题：皮肤黄染，有红色皮疹，或白色疱疹；⑶脐部问题：脐部有无红肿或渗血、渗液。⑷臀红：臀部皮肤或腹股沟皱褶处皮肤潮红，甚至破损糜烂。
2结果
电话回访结果显示，在早产儿出院第7天和第14天的两次回访中，存在的健康问题具体见下表。
170例出院早产儿存在健康问题表
时间
无
喂养问题
喂养问题
脐部问题
臀红
出院第7天
87
23
21
19
20
出院第14天
156
2
6
2
4
P0.01
结果显示电话回访进行健康教育可以帮助家长出院后护理早产儿遇到各种健康问题得到及时解决，降低早产儿发病率，保证早产儿健康成长，数据经统计学处理，差异具显著性意义（P＜0.01）。
3讨论
早产儿各脏器发育未成熟，功能未完善，病死率明显高于足月儿，故出院时做好早产儿家长的健康宣教尤为重要[3]。出院后通过电话回访可以了解早产儿的健康状况并对家长的护理能力作出评估，及时传授家长科学的育儿知识与方法，有效控制早产儿出院后发病率，保证早产儿的生活质量；电话回访所花的时间少，可以节约人力、物力，易被护士及家长所接受，也不会打扰早产儿家庭的日常生活。
回访前护士认真复习回访对象的相关信息，要有高度的责任心和良好的职业道德，具有系统、丰富的医学理论知识和扎实的临床业务水平，学会综合多学科知识的运用。在回访中，注重交流及沟通技巧，具备良好的语言表达能力，用语文明礼貌，态度谦和亲切，尽量使用通俗易懂的语言，避免使用家长难以理解的医学术语，尊重和关心早产儿家长。给早产儿家长提供正确的治疗、保健、护理信息，迫使护理人员不断地学习充实与自我完善，有利于提高护理人员的综合素质，切实提高早产儿生活质量，促进其成长发育。
电话回访贯穿于出院后早产儿的跟踪治疗、康复过程及生长发育过程中，能及时发现出院早产儿的健康问题，积极给予指导和处理，从而避免早产儿从医院过渡到家庭的脱节，解决出院后护理不足的问题，同时可以通过反馈住院期间护理服务质量，不断改进工作方法，提高早产儿家长的满意度，有利于增进医患沟通，构建和谐医患关系。本研究中回访结果显示在第十四天随访时，之前存在的问题均得到改善，说明电话回访可以帮助家长及时解决早产儿出院后遇到的健康问题，保证早产儿健康成长，在临床推广具有一定的应用价值。
参考文献
〔1〕傅江瑗、李薇、陈哲，冠心病病人健康教育两种方法的对比性研究〔
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