医用内窥镜故障分析及维护管理质量的增进研究.docx

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医用内窥镜故障分析及维护管理质量的增进研究

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摘要：医用内窥镜为精密仪器，系统组成复杂，为保障医用内窥镜医疗功能的有效发挥，需做好故障处理与维护管理工作。基于此，本文首先阐述几种常见医用内窥镜故障及处理措施，以某医院为例，给出医用内窥镜维护管理增进方案，方案实施后，该院的医用内窥镜故障出现次数显著减少。

关键词：医用内窥镜；高频电刀；气腹机

前言：医用内窥镜是指通过人体天然孔道或切口进入体内，检查相关部位变化的医疗器械。在临床应用中，医用内窥镜表现出操作便捷、提升诊断效率等优势，广泛用于微创手术。在医用内窥镜使用期间，故障问题难以避免，医院需做好维护管理工作，保障成像的精准性，提高医疗服务水平。

1医用内窥镜故障分析

在临床应用中，医用内窥镜的种类较多，应用频繁，涉及科室多，医护人员易出现误操作，且洗消次数过多，易出现腐蚀或结晶等问题，导致医用内窥镜出现故障。就此，在医用内窥镜应用中，需做好故障分析与维护管理工作，延长医用内窥镜的使用寿命，节约医疗成本。

1.1照明系统故障

医用内窥镜照明系统常见的故障有以下三类：（1）光线暗，运维人员需检查内窥镜是否存在光栅遮挡，如存在，移动光栅即可排除故障，如不存在，则判断为灯泡故障，更换灯泡即可排除故障；（2）灯泡不亮，由灯泡烧毁或高压点火电路引起，可通过更换器件排除故障；（3）导光束外皮破裂，在医用内窥镜长期使用中，导光束弯折次数较多，易出现外皮破裂及光纤折断问题，影响光照效果，该故障可通过更换导光束排除故障。同时，在使用中，医护人员需及时扶正镜子的措施，避免导光束折断[1]。

1.2高频电刀故障

高频电刀可为医用内窥镜检查提供条件，其运行故障有以下三点：（1）电刀有输出，但不能有效处理组织，医护人员需对电刀的负极板进行检查，确保电刀负极板与患者组织有效接触，如果高频电刀负极板位于患者组织有效解除或电刀负极板未连接，会对烧伤患者；（2）电刀无输出，运维人员需检查电刀的电极线连接状况，如连通，则需检查电极插头，观察其是否与电刀主机连接，确保各个部位有效连接，即可排除故障；（3）电刀电切存在输出，但电凝未输出，故障原因为脚踏，需更换脚踏结构，排除故障。

1.3气腹机故障

在医用内窥镜应用期间，气腹机始终处于运行状态，易出现自扰消耗现象，引发如下故障：（1）噪音问题，在气腹机充气时，可能会出现类似嚎叫的噪音，故障原因为高压阀老化引发漏气，运维人员可通过更换高压阀排除故障，同时确保气腹机充气气体的质量，要求充气气体为纯度大于99.99%的医用C02；（2）流量偏差，不能准确表示气腹机送气的流量，故障原因为气体流量传感器损坏，运维人员可检查传感器器件，更换故障器件排除故障。同时，在气腹机应用中，医护人员在通过高压钢瓶进行气腹机供气时，需在气瓶口的位置安装过滤减压阀，确保气流压力符合运行参数要求；在供气完成后，首先关闭钢瓶，再关闭气腹机，将管内气体排空。

1.4摄像系统故障

摄像系统是医用内窥镜成功应用的关键，可为医护人员提供清晰的内窥镜检查结果，在其运行期间，主要有以下两种故障：

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图像干扰，故障原因为高频电刀等设备对医用内窥镜摄像系统线路造成干扰，影响成像的清晰度，导致图像内存在波纹，影响诊疗效果。运维人员需检查摄像头和屏蔽线的连接状况、屏蔽层运行状况，通过摄像头与屏蔽线的重新焊接、更换屏蔽层的措施，排除故障。

图像偏色，故障原因为导线信号传递缺陷或摄像主机故障，前者可通过更换导线排除故障，后者需返厂维修，更换摄像主机的程序芯片，解决图像偏色问题[2]。

2医用内窥镜维护管理质量增进策略

2.1医用内窥镜维护管理现状

为明确医用内窥镜维护管理质量增进策略的有效性，本文以某医院为例，在医用内窥镜管理中采取增进策略。在采取增进策略前两年内，该院医用内窥镜的A级故障出现次数为9，维修费用约50万元；C级次数为19，费用为52万元；D级次数为42，费用为6.8万元；E级次数为30，费用为15万元。在医用内窥镜的消毒清洗中，合格率为82.24%，损坏医用内窥镜占比9.74%，对医院造成较大经济损失。

2.2加强医用内窥镜维护管理策略

2.2.1维护管理环境优化

医用内窥镜维护管理环境是指管理机构、管理人员、管理工具等要素。在管理机构方面，医院设立内窥镜中心，负责所有医用内窥镜的运维与保养工作，实现医用内窥镜的统一集中管理，规范医用内窥镜维护管理工作。

在管理人员方面，医院在内窥镜中心配置专业素养符合要求的内窥镜工程师，通过制度明确其工作职责：在采购的医用内窥镜到货时，工程师需做好验收及质量检测工作；在医院应用医用内窥镜时，工程师需做好内窥镜的运维管理工作；在医用内窥镜故障排除后，检测其质量；在医用