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眉上提结合眼袋整形术的临床分析
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【摘要】目的：探讨眉上提结合眼袋整形术的临床效果。方法：选取医院2018年2月至2019年2月收治的71例实施眼部整形的患者，按照治疗方式的差异性，将其中36例患者命名为常规组（给予眉上提治疗），另外35例患者命名为实验组（给予眉上提结合眼袋整形术治疗），比较两组患者的术后恢复情况和并发症发生情况。结果：经比较，实验组的术后恢复良好情况明显优于常规组的术后恢复良好情况，组间差异均具有统计学意义（P0.05）；实验组的并发症发生率明显低于常规组的并发症发生率，组间差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：眉上提结合眼袋整形术的临床效果显著，能够减少患者的切口瘢痕、下睑外翻、睑球分离症状的发生情况，加快患者术后的恢复，是安全可靠的治疗方式，值得在临床医学上推广和应用。
【关键词】眉上提；眼袋整形术；效果
睑眼袋多发于40岁以上的中老年人群，其发生机制是眶隔筋膜和下睑皮肤等出现松弛，膨出眶内脂肪。如果青年人也发生眶内脂肪膨出和眶隔筋膜等，也会形成眼袋[1]。因此，为获取更加自然美观的整形美容效果，本文将针对医院收治的71路眼部整形的患者进行分析，探讨眉上提结合眼袋整形术的临床效果。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以医院一年内收治的71例实施眼部整形的患者为研究对象，按照治疗方式的差异性，将所有患者随机分为两组，即实验组（n=35）和常规组（n=36）。实验组患者中男女比例为25:10,平均年龄(48.3±7.6)岁,常规组患者男女比例为24:12,平均年龄(47.2±6.4)岁。采用spss25.0软件统计处理两组患者的基线资料，组间差异均无统计学意义（P0.05）。
1.2方法
给予常规组患者单独眉上提治疗如下：用甲紫设计在眉上划线，然后固定眉上划线，在此过程中充分利用碘酊麻醉浸润患者眉上局部，之后利用11号尖刀按设计线切除眉部皮肤和皮下组织，并向眼睑方向分离，彻底止血，连续缝合皮下组织3针，再利用6/0可吸收线缝合皮内。在创口处涂抹红霉素眼药膏，并加压包扎。
在常规组的基础上，给予实验组患者眼袋整形术治疗如下：1）标记皮肤切开线，在泪小点以内用美蓝从内眦到外眦沿着下睑缘睫毛下1-2毫米处划线，当到外眦角时，沿着上睑缘向下延伸的曲线和下睑呈30度向眶缘抵达，长度大约为0.7-1.0厘米。2）从测角标线切开皮肤，利用细齿镊夹起皮肤，沿着睑缘下将小剪刀伸入切口，不将眼轮匝肌浅面剥离，然后用小剪沿着标线剪开皮肤。用夹钳夹住3-0号丝线从下睑板与服轮匝肌上穿1针，将丝线固定于前额，充分暴露视野。3）从眼轮匝肌浅面仔细分离皮肤，从睑缘下抵达眶下缘，形成刀形皮瓣。从眼轮匝肌至深部眼眶内进行钝性分离，并用棉棒滚动的方法止血。4）在切口下方0.5厘米以水平方向处剥离眼轮匝肌纤维，显露眶隔，轻压眼球，进而疝出眶内容物，暴露压缩的脂肪袋，然后同镊子夹住隔膜，以及用剪刀作出并分离短直切口，暴露眶隔脂肪，以内组、中组和外组呈现。5）用止血钳和手术刀夹住并切除疝出的多余眶隔脂，避免出现用力牵拉眶隔脂肪和压迫眼球的现象。向上外侧牵拉皮瓣，让患者直视向上，此时切除超过脸缘边的皮肤量。首先，将划线以上外侧三角型皮肤切除，然后切除沿缘将下脸缘以上多余的刀型皮肤。然后，在皮下剥离皮瓣边缘1毫米处切除皮下组织，用创缘皮肤平整闭合皮瓣边缘和外眦创口。在外眦角固定1针，间断缝合余下的创口。
1.3观察指标
观察两组患者的术后恢复情况和并发症发生情况。并发症：切口瘢痕、下睑外翻、睑球分离。
1.4统计学分析
采用spss25.0软件分析处理本研究的实验数据，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，而计数资料采用x2检验，以P0.05表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
由表1可知，在术后恢复情况上，实验组明显优于常规组，组间差异均具有统计学意义（P0.05）；在并发症发生情况上，实验组明显低于常规组，组间差异均具有统计学意义（P0.05）。
表1比较两组患者的术后恢复情况和并发症发生情况[n（%）]
组别
例数
恢复良好
并发症
总发生率
切口瘢痕
下睑外翻
睑球分离
实验组
35
33（94.28）
1（2.85）
1（2.85）
1（2.85）
3（8.57）
常规组
36
27（75.00）
4（11.11）
3（8.33）
3（8.33）
10（27.77）
x2
-
10.25
-
-
-
12.72
P
-
0.05
-
-
-
0.05
3.讨论
眉上提术是一种简单易行的术式，与眼袋整形术相结合能够改善上下睑皮肤的松驰度，术后患者的恢复时间也不会太长，也不容易留下显著的瘢痕，创伤较小，安全可靠性较高，因而近年来
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