浅谈基层医院药品库房的管理.docxVIP

??

?

??

浅谈基层医院药品库房的管理

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

随着我国人民群众对健康的关注，社会越来越重视药品安全问题。正所谓：民生问题无小事，群众利益大于天。一方面，药品是治病救人的特殊商品，关系到人身健康和生命安全；另一方面，人们对于药品不仅仅局限于“量”的有限性，更加追求安全、健康的“质”。医院的药品库房肩负着在库药品的验收入库、保管、养护、发放等工作，在全院药品管理工作中起着“核心”作用。因此，加强医院的库房管理，完善相关制度，能够有效地保证药品质量。本文通过探讨基层医院药品的库房管理制度，以期为相关医院在药品库房管理方面提供借鉴。

?

根据医院的用药规模，保证药品库存量合理

根据药品的库存量和临床医疗活动实际需要,合理安排采购量,用量大的常规品种一般储备一个月的用量，不常用的特许品种，由应用科室写出申请，经审批同意后再进行采购，采取少量多次购买的原则。为保证临床用药，药房领用药品一般为一周的用量，在满足临床用药需要的大前提下，实现最大限度减少库存的目标，从而保证医院资金周转灵活，周转率达到相应要求。用药应符合“先进先出，近效期先出”的原则，按批号先后发货，杜绝人为产生的过期浪费。

药库管理员要及时掌握医院内药品需求量，并根据药品市场供应情况及时调整药品储备规模，防止出现近效期药品积压过多的现象出现。每月定期清查药品的有效期，药品效期在6个月以内的药品，必须放置警示牌，并填写“近效期药品登记表”，登记内容包括：药名、规格、厂家、效期、数量、处理意见及结果，每种近效期药品都应有处理过程及最终处理完的记录。连续3个月无使用记录的药品，要有预防性的措施，应及时退库(必备抢救药品除外)，及时联系供应公司进行退换货，该类药品不得在进入近效期后再退库。近效期、滞销药品用完之后根据临床实际用药情况不再采购或采购极少量。

二、保证药品的入库制度完善，规范验收流程

在对药品进行验收时，应对照药品采购计划单。检查国产药品是否具备相关部门盖章的当批次的《药品检验报告书》；进口药品是否具备当批次的《进口药品检验报告书》和《进口药品注册证》；药品的“两票”是否齐全。对照药品采购计划，需逐一核对药品名称、规格、剂型、数量、批准文号、生产企业、生产日期、有效期、产品批号、内外包装有无破损、外观有无异常等相关情况。所有项目符合要求，方能入库。

验收中药饮片包装或容器应与药品性质相适，应符合药品质量要求，应清洁、无毒、封口严密、无破损、无霉变、易碎饮片包装坚固耐压，包装上有“生产企业许可证号”。中药饮片的标签应注明品名、等级规格、产地、生产企业、生产批号、炮制方法、生产日期，整件包装上注明品名、产地、日期等，并附有质量合格的标志。验收实施批准文号管理的中药材和中药饮片，在包装上应注明批准文号。

药库入库的药品有效期原则应在其规定有效期的1/2及以上，否则不得验收入库。对于部分药品的包装常常因搬运或运输不当等原因而造成破损，要重视这类药品，做到心中有数，及时处理。购进的药品由库房保管员验收入库，药品经过验收合格后，填写药品验收登记表，并将相关信息录入电脑系统，与电脑上药品入库单核对，核对无误后打印入库单后交予药品会计进行核准。

库房管理人员严格执行药品验收管理制度、药库工作制度，通过规范验收流程，保证药品的入库时质量过关。

三、严格要求在库药品的质量安全

药库应按照“三色五区”进行规划，对在库药品应依据药品性质，按分库、分类存放的原则进行贮存保管。按使用途径分口服药品区、外用药品区、注射药品区等区域，集中定位存放，同一药品要按照不同批号分别摆放，近效期在前，远效期在后，在此基础上对各区域按药品的适应症再进一步细分。“特殊管理药品”应严格按照相关制度执行，第一类精神药品、麻醉药品要严格按照“三级五专”管理，且要配置监控及防盗报警系统；第二类精神药品、放射性药品、医疗毒性药品要进行特殊管理,单独存放并做好相关标识；高危险药品应有专区设置，并加以警示。

同时要根据药品说明书的建议，按药品贮存的适宜温度、湿度及光照要求来保存药品，每日对库房的温度、湿度进行监测和管理，如果温度或者湿度超出范围，应及时采取调控措施。库房要设有“三温库”，冷库温度要求在2—8℃，阴凉库温度要在20℃以下，常温库温度要在0—30℃之间。湿度保持在35%—75%之间。按照van’Hoff经验显示，温度一旦每升高10℃药物降解反应速度就会增加2至4倍，因此，要严格控制药物在库存中的环境温度。药库管理员要定期对药品环境进行检查，每日两次，并根据实际情况及时调节温度、湿度，并及时作好记录，保证药品的温、湿度适中，防止因保管不当造成药品变质。

同种药品要根据批次按顺序摆放，做好标识以便区分，对于有效期短的药品要放置在最外层，不可将药品倒置