静脉输液的注意事项.ppt

关于静脉输液的注意事项静脉输液的目的补充水和电解质，维持酸碱平衡：常用于腹泻、剧烈呕吐、大手术后增加血容量，维持血压，改善微循环：常用于治疗烧伤、大出血、休克等第2页,共23页，星期六，2024年，5月静脉输液的目的补充营养，供给热量，促进组织修复：常用于慢性消耗性疾病、需禁食或不能经口进食的患者等输入药物，治疗疾病：常用于中毒、各种感染、输入脱水剂降低颅内压等第3页,共23页，星期六，2024年，5月输液并发症的预防及处理发热反应（最常见）静脉炎药物不良反应液体外渗循环负荷过重第4页,共23页，星期六，2024年，5月发热反应原因：输入致热物质引起症状：发生于输液后数分钟/1H发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛护理：减慢滴速或停止输液高热者物理降温，观察生命体征必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗保留余液与输液器具进行检测，查找原因第5页,共23页，星期六，2024年，5月静脉炎原因：长期输入高浓度、刺激性较强的药物或静脉置管时间过长，无菌操作不严格致局部感染。症状：沿静脉走向出现条状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。第6页,共23页，星期六，2024年，5月静脉炎预防：有计划地更换注射部位，防止药物外渗，严格执行无菌技术操作，充分稀释对血管有刺激的药物。处理：停止输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，超短波理疗，如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。第7页,共23页，星期六，2024年，5月药物不良反应皮肤胃肠道过敏反应过敏性休克第8页,共23页，星期六，2024年，5月护理当临床上必须联用两药时，两组药液之间加用葡萄糖溶液或生理盐水冲管。轻者对症处理，密切观察病情变化。

按青霉素过敏性休克处理。第9页,共23页，星期六，2024年，5月液体外渗原因：穿刺时刺破血管；输液过程中针头滑出血管外。表现：局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅，药物有刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。第10页,共23页，星期六，2024年，5月液体外渗预防：牢固固定针头，避免移动，减少输液肢体的活动，经常检查巡视。护理：发生液体外渗时，立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。抬高患肢以减轻水肿，局部热敷，促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿第11页,共23页，星期六，2024年，5月急性循环负荷过重（肺水肿）原因：输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负担过重。病人年老体弱，心肺功能不全。症状：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。两肺闻湿啰音，心率快且节律不齐。第12页,共23页，星期六，2024年，5月急性循环负荷过重（肺水肿）预防：输液速度不宜过快，液体总量不宜过多；老人、儿童、心肺功能不良者要严密观察。※在输液过程中有任何不适应立即告知医护人员，不要强忍，以便及时发现病情，及时治疗。第13页,共23页，星期六，2024年，5月抢救立即停止输液，通知医生。病人取端坐位，两腿下垂。遵医嘱给药。高流量吸氧。必要时，四肢轮扎，放血。第14页,共23页，星期六，2024年，5月调节输液速度原则：根据年龄、病情、药物性质调节成人：40-60滴/分儿童：20-40滴/分年老、弱、幼、心肺疾患——慢脱水严重、心肺功能良好——快一般溶液——稍快高渗盐水、含钾药、血管活性药等要慢第15页,共23页，星期六，2024年，5月输液时不可随意调节滴数输液速度的快慢是根据患者的病情、年龄、药物的性质、输液的目的等多方面因素确定的，护士会调节好滴数。患者和亲属不能在输液过程中随意调节。滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿等。第16页,共23页，星期六，2024年，5月不宜空腹输液饥饿状态本身有