急诊急救患者护理风险的因素识别及防范对策.docx

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急诊急救患者护理风险的因素识别及防范对策

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摘要

目的：分析急诊急救患者的护理风险因素，并对此实施有效的防范措施，以提升护理质量。方法：选择2017年10月—2018年3月本院急诊科接收并治疗的385例急诊急救患者，以随机抽样的方法从中抽取了200名患者，对他们实施针对于急诊急救病人的护理风险管理。结果：200名患者对于我院急诊科实施针对于急诊急救病人的护理风险管理后护理情况的综合满意度达到99.2%，而185名未被选中的患者，护理工作满意度一直在92.4—96.6%之间，平均满意度为94.8%。结论：在对患者实施急诊急救过程中，存在着很多的风险因素，护士要对此加强重视，根据实际情况应用护理防范措施，不断提升护理质量，不断提升护理的安全性。

【关键词】护理风险；急诊急救；护理；风险因素；护理对策

1资料与方法

1.1一般资料

经统计，我院急诊科于2017年10月—2018年3月共收入385名急诊患者，以随机抽样的方法从中抽取了200名患者，实施针对于急诊急救病人的护理风险管理，并对他们进行满意度调查，满意度调查时用调查问卷的方式进行，200名急诊患者中基本上包括了急诊科所涉及的每一项病情治疗。对于那些文化水平较低，或者不识字的患者，均由护理人员向他们口述调查问卷的内容，并由他们自主选择进行填写，且调查问卷采取不记名的方式进行。随后，根据这些调查问卷，对于患者的满意度进行总体测评，并与未被选中的185名患者的满意度进行对比。差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

该200名患者对于我院急诊科实施针对于急诊急救病人的护理风险管理后护理情况的综合满意度达到了99.2%，而2017年10月之前，而185名未被选中的患者，对我科室的护理工作满意度保持在92.4—96.6%之间，平均满意度为94.8%。

3讨论

临床认为，急诊急救过程较为紧迫，对护理人员的工作能力、专业素养、护理服务等方面能力的要求非常高，要求急诊科护理人员进一步改进且完善自己的工作能力，以保证急救患者能够获得最佳护理服务，最终提升急诊科抢救工作水平。但需要特别注意的是，急诊护理工作开展过程中，护理人员需对各项护理风险因素做出准确评估，以找准风险因素后方可对患者采用针对性的护理防范措施，以在保证抢救成功率明显提升的基础上，改善急诊科整体护理服务水平。

3.1患者的护理风险因素包括以下方面：

3.1.1急诊室缺乏有效的急救护理沟通

急诊科护理人员的日常工作较繁重，在开展护理工作时，对于大部分患者的实际病情发展并未作进一步阐明，又或是没有和患者家属进行有效的交流、沟通，这就会使医院护患纠纷事件发生率明显提升。再加之个别急诊护理人员在护理时对患者缺乏耐心、工作责任感不强等，也会伴发护患纠纷。

3.1.2急诊急救护理文件未达标

护理人员常常会受到急诊科患者病情复杂、患者数量较多、病情发展较迅速等因素影响，从而产生较多的口头医嘱，一旦发生此种情况，就会影响护理人员记录的准确性、及时性，且记录下来的数据也不够规范或是和医嘱不相符等。若是伴发护理纠纷，将上述护理文件当作护理材料，则会使护理人员承担相应的失职法律风险及责任。

3.1.3急救护理人员的法律意识较差

部分急救护理人员的法律意识较差，自我保护意识也较缺乏，具体表现为：护理人员在执行医生医嘱时不够及时，操作方法不够规范，未准确记录下抢救时间，如若伴发医疗纠纷，则会严重影响其日常工作，同时对急诊科护理质量也会造成一定影响。

3.1.4部分急诊护理人员缺乏工作责任心

因急诊护理工作较复杂、繁琐，个别护理人员的工作责任性相对差，常常会出现护理遗漏、护理制度执行不严谨、护理操作不够规范等情况发生，最终伴发护理纠纷及不良事件。

3.2相应的对策措施：

急诊科针对上述急诊护理风险，制定相应的风险防范措施，具体包括以下几方面：

3.2.1提高护理人员的法律意识

急诊急救护理人员在开展护理工作时，需不断提高其维权意识，经积极组织护理人员不断强化各种法律知识，开展强化学习，进一步提高急诊护理人员对于维护其合法权益的认识。而且，护理记录作为一份比较核心的法律文件，若是护理期间引起护理纠纷，则记录可以当作比较重要的举证材料。为此，急诊科也需要积极组织护理人员开展相应的护理记录培训，要求护理人员按照规范要求严格书写各项记录，建立相应的护理记录范本，便于护理人员借鉴、查阅、学习。

3.2.2加强对急诊护理人员的护理风险教育

急诊科通过积极组织急诊