神经康复科护理中的安全隐患与对策1.docxVIP

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神经康复科护理中的安全隐患与对策

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摘要：目的：本文研究了神经康复科护理过程中存在的安全隐患及优化对策。方法：选择我院2017年3月～2018年3月208例患者随机均分为观察组和对照组，展开护理安全隐患分析并探讨对策，对观察组施以针对性护理，对照组行常规护理，对比两组患者的不良事故发生率。结果：观察组患者的事故发生率远低于对照组，差距有统计学意义（P0.05）。结论：神经康复科医护人员在做好治疗的基础上,护理安全具有非常重要作用。

关键词：神经康复科；护理安全隐患；优化对策

中图分类号：R473.74

引言

神经康复科由于收治患者的疾病类型以脑血管疾病居多，具有病情重、病程长、变化快等特点，且患者多年龄较大，多伴有意识障碍等，具有较高的致残及致死率，对护理工作提出了更高的要求。安全护理能够降低护理不良事故发生率，对提高临床护理质量、确保患者身心安全具有极其重要的现实意义。

1资料与方法

1.1资料

2017年3月～2018年3月，选择208患者随机分为研究组和对照组，各104例。研究组有男54例，女50例，中位年龄64.8岁。对照组有男56例，女48例，中位年龄66.9岁。对比两组患者的一般资料，差距不具统计学意义（P0.05）。

1.2方法

分析两组患者的病例资料，总结安全隐患，研究护理对策，对观察组患者施以针对性护理，对对照组患者施以常规护理，对比两组患者的不良事故发生率。

1.3护理安全隐患分析

1.3.1意外伤害

①摔倒。我科80%的患者年龄超60岁，高龄和疾病因素加上病房缺乏防摔设施，导致意外摔倒发生。

②坠床。尤其多发于入院不久的患者，由于在夜间自行起床时对于病床高度、相对位置等不适应，容易造成判断失误，从病床上坠落或翻倒造成损伤。部分躁动患者未能及时予以床档防护。

③压疮。由于患者多存在功能障碍，需卧床治疗，翻身和活动不充足的情况下，受压皮肤易发生压疮。

④走失。阿尔茨海默患者的记忆力、定向力衰退，若看护不当，易走失。

⑤误吸。多见于中风患者，因其多数存在假性球麻痹，日常饮食时吞咽困难。同时，高龄患者会厌部感知能力下降，吞咽反射减弱，异物进入气道时的反射动作削弱，在饮食时容易出现误吸，呛咳甚至导致吸入性肺炎，严重者可能发生窒息。

1.3.2护士及管理制度

①人员分配不合理。护士人数少，均处超负荷工作状态，不能提供耐心、全面、深入的护理服务，影响患者治疗效果，威胁健康安全。②护理人员自身素质。部分护理人员安全防范意识薄弱，无法及时发现患者的病情变化，容易延误处理时机，造成严重后果，或过于侧重功能护理，而未能尽到告知义务，容易造成患者护理依从性下降，出现违医行为；此外，部分护理人员职业道德水准较低，未能遵照护理规章制度进行操作，不能坚持护理原则，容易出现护理疏忽和操作失误。③管理制度不完善。缺乏完善、科学的护理管理制度，不能起到应有的引导作用，成为护理隐患。

1.4护理优化对策

1.4.1完善护理管理制度

①合理分配护理人员。错峰调配人员，合理分配工作，保持护士工作热情，及时观测患者病情变化并采取应对措施，预防安全事故发生。

②提高护士专业知识素养及职业道德感。重视专业知识和职业道德教育，加强考核，提高防范意识和护理技能，严控风险。

③加强制度建设。组织优秀人才对现行护理规章制度进修订完善，淘汰落后陈规，保障护理工作有规可循。

1.4.2意外伤害防范

①防跌倒。帮助患者熟悉环境，室内加装防滑设施，床位加装床档并强制使用。推广三步起床法防意外摔倒。

②防皮肤冻烫伤。冰敷时，密切观察患者皮肤状况并及时调整位置以防冻伤。热敷时，仔细检查热水袋体及袋口，严防热水外漏。照射护理中，关注患者照射部位皮肤状态和患者表情变化、若有异常立即中止。

③防走失。协同患者家属全天看护阿尔茨海默患者。制作信息卡佩于患者身上显眼处。注重患者家属的防走失教育。

1.4.3加强安全文化培训及宣传教育

①以护士长为组长，责任护士为副组长，所有科室护士均为组员，成立神经康复科安全预警小组，每月组织两次安全案例分析会。

②每日晨会交班后护士长组织在班护士学习相关法律法规知识，当日将学习内容发布到科室护理群里共享，每天至少学习10min，简称“安全学习10min”。

③护士长每月组织护理人员进行1次护理应急事件或危机事件演练，加强护士应急能力的培养。

④责任护士每日对患者的病情进行评估，对患者加强安全教育和宣传工作，同时鼓励患者的家属积极参与，使患者得到更加全面的护理。

⑤科室加强对新护士的管理、业务知识及临床技能的培训，提高新护士的业务水平。

⑥每月组织护理人员进行1次临床护理新进展或新技术新业务的学习活动，提升整个护理队伍的护理理念。

⑦保洁人员除了接受保洁公司的