科普阵发性室上性心动过速的心电图检查1.docxVIP

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科普阵发性室上性心动过速的心电图检查

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阵发性室上性心动过速对病人的危害比较大，严重容易引发病人昏厥或者猝死。是一种复杂的异常性心律表现形式，因此需要及时发现，及时治疗。那么如何进行诊断阵发性室上行心动过速呢？心电图检查是一种比较有效的诊断方式。

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什么是阵发性室上性心动过速？

阵发性室上性心动过速指的是在检查的过程中出现3次以上的连续房性早搏或者房室交界性早搏，属于异常性心律。主要发病的人群为患有风湿性心脏病、心肌病、冠心病以及甲亢等疾病的病人，最大的特点为心动过速情况都属于突发情况。严重的病人会因为流动力学而出现意识丧失或者头晕等情况。

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阵发性室上性心动过速心电图的特点有哪些？

1.阵发性室上心动过速的心电图的指标如下：

（1）R-R频率的范围在150到240次每分钟，R-R频率指的是心率方面的检测，通过60秒除以每次心动周期的时距即可以计算出来，简单来说指的为心律。

（2）QRS波群呈现室上性特点，QRS波群的时限正常为0.06到0.10秒，在测量的过程中测量的为导联最宽的心室波。如果QRS波时间超过0.12秒，表示存在室内传导障碍。

（3）R-R节律绝对均齐。

（4）继发性ST-T改变，正常心电图中ST任何段都需要大于等于0.05mV,如果出现心肌缺血，ST段会出现水平型或者下垂型的情况。

（5）P波为逆行型。

2.阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的心电图区别：

（1）正常人的心跳频率一般不会超过150次每分钟，如果病人为窦性心动过速的情况，部分病人会超过150次每分钟，而且在发病前后出现的P波情况相同，并出现快慢渐变的情况，会受呼吸因素的影响呈现心律不齐的问题。通过对颈动脉窦的按压，可以将窦率出现减慢或者停止的问题，放手后又恢复。

（2）阵发性室上性心动过速，心速过快的发生和终止都比较突然，心跳频率可以达到150到240次每分钟，不会受呼吸因素的影响，而且节律跳动均齐，通过心电图显示，如果出现P波，则为异位P’波，与窦性P波间存在较大的区别。如果发现起止，会提前出现第一个异位P’波，并在代偿间歇处终止，对颈动脉窦的按压不会产生影响，或者出现突然停止的情况。

虽然同样是心跳过速，但是不同的病症在心电图方面的表现不同，所以需要进行对比、区分，进而更好的诊断阵发性室上性心动过速情况。

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如何缓解行动过速的情况？

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呼吸憋气法

病人在出现心跳过速后，要求病人先深吸气然后憋住，直到无法坚持屏气，再用力呼出。

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刺激咽喉法

用压舌板或者手指对咽喉位置进行刺激，引起恶心、呕吐等情况，从而起到缓解心跳过速的作用。

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压迫眼球法

要求病人闭眼并向下看，同时用手指压迫眼球的上部位置，先压右眼后压左眼。并将手放在脉搏的位置数心率，如果心动过速停止，可以停止压迫，在压迫的过程中不能过于用力。

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压迫颈动脉窦法

病人采取平卧的方式，由家属帮助对病人一侧的颈动脉窦进行压迫，具体的位置为甲状腺软骨水平位置，在颈动脉搏动的位置向颈椎方向压迫。一次压迫的时间为10到20秒钟，如果没有效果可以换另一侧进行压迫。在压迫的过程中注意动作要轻柔，不能过猛，同时及时监测脉搏和心率。如果病人的心律逐渐恢复正常，需要停止压迫。而且在压迫颈动脉窦的过程中，不能两侧同时进行压迫，防止造成脑部缺血的情况。而且存在脑血管疾病或者颈动脉过敏的人群不得采用这种方法。

阵发性室上性心动过速会出现骤然的心跳过速的情况，对病人的健康产生威胁，因此如果存在心跳过速的情况需要及时就医，医生会通过心电图的诊断，对各项指标的综合分析，确定心动过速的原因，进而采取相应的治疗方案。但是由于阵发性室上性心动过速属于突发性疾病，为了及时缓解病人的心动过速情况，病人和家属都需要掌握基本的缓解心动过速的方法，在病人心脏跳动平缓后再带病人就医，这样更有利于病人的恢复，防止由于心跳过速而导致病人的晕厥或者猝死等情况。

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-全文完-