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化疗期肿瘤患者65例静脉炎预防及药物外渗护理
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摘要：目的：分析化疗期肿瘤患者65例静脉炎预防及药物外渗护理。方法：研究对象选取本院2014年9月至2015年8月收治的65例化疗期肿瘤患者，纳入研究组的范畴，采用针对性的静脉炎预防及药物外渗护理；以同期化疗的70例患者作为参比组，采取常规化疗护理，对两组患者的静脉炎发生率结果进行对比。结果：研究组患者的静脉炎发生率明显低于参比组，对比组间差异结果显著（P＜0.05）。结论：化疗期肿瘤患者采取针对性的静脉炎预防及药物外渗护理能够显著降低静脉炎的发生，具有较高的价值。
关键词：化疗期；肿瘤；静脉炎；药物外渗；护理
化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一，迄今为止，绝大多数的化疗药物需要通过静脉输注达到治疗效果，但是由于药物具有强烈的刺激性，一旦药物外渗间可能造成静脉炎，严重的情况下甚至出现局部皮肤组织坏死和溃疡，对患者的生命健康及生活质量造成很大的影响【1】。因此，化疗期肿瘤患者采取针对性的预防护理非常重要。本文探讨化疗期肿瘤患者65例静脉炎预防及药物外渗护理方法与成效，现总结结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2014年9月至2015年8月收治的65例化疗期肿瘤患者，纳入研究组的范畴，其中男性患者42例、女性23例；年龄在32-76岁之间，平均为（56.36±7.83）岁。以同期化疗的70例患者作为参比组，其中男性患者40例、女性25例；年龄在31-78岁之间，平均为（57.64±7.95）岁。将两组患者的基线资料录入统计学软件实施处理，对比差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
参比组70例患者接受常规化疗护理，按照一般护理规程开展工作；
研究组患者接受针对性的预防护理，在化疗开始前1d，针对患者的性别、年龄、身体状况、病理特点等因素分析可能引发化疗药物外渗和静脉炎的相关因素，制定个体化的化疗护理方案。同时对患者开展健康知识宣教活动以及心理健康指导，减轻由于疾病和治疗造成的心理负担，此外，根据化疗外物外渗以及静脉炎发生原因对护理人员开展知识与技能培训，提高护理人员的责任意识和防范能力。
1.3评价指标
对两组患者化疗期间的静脉炎发生率进行对比，1级静脉炎：穿刺点疼痛或红肿，但是静脉未发生条索状改变，无结节；2级静脉炎：穿刺点疼痛，静脉发生条索状变化，无结节；3级静脉炎：穿刺点疼痛，发生条索状变化且可触及明显的结节【2】。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
研究组65例患者中共发生静脉炎5例，均为1级静脉炎，总的发生率为7.69%；参比组70例患者中共发生18例静脉炎，其中1级静脉炎12例、2级静脉炎5例、3级静脉炎1例，总的发生率为25.71%。研究组患者的静脉炎发生率明显低于参比组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
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讨论
本文对研究组患者给予针对性的静脉炎预防及药物外渗护理，具体方法包括：（1）浅静脉的选择：护理人员必须结合患者的实际情况选择管径较粗、走行直、弹性良好的静脉进行输注治疗，同一静脉穿刺间隔时间3-4d【3】，促进血管内膜的修复，选择柔软的留置导管，预防血管内膜损伤。（2）输液渗漏的护理：化疗过程中，密切观察患者的局部反应状况，如果患者出现连续管走行烧灼样感受或局部疼痛与肿胀等应立刻进行检查，及时停止输注【4】。发现药液外渗的情况下立刻对渗出液进行抽吸，对局部皮肤进行消毒，根据外渗面积的大小进行多点封闭治疗，使用硫酸镁与维生素b12加入生理盐水浸湿纱布之后湿敷，促进组织损伤的修复。（3）强刺激性药物的护理：化疗过程中使用的强刺激性药物更要做好观察与护理【5】，尤其是初次用药期间应着重向患者强调自行对体征进行监测，嘱咐患者一旦出现不适要立刻告知护士，以免造成组织坏死。
本文对研究组给予针对性的护理，对比常规护理患者静脉炎的发生率明显更低，组间差异结果显著，值得进一步研究和推广。
参考文献：
[1]白丽敏,王淑清,吴娜等.恶性肿瘤患儿应用化疗药物外渗的预防及护理措施[J].吉林医学,2011,32(31):6665-6666.
[2]邢菁菁,王栋.醋调金黄散外敷预防化疗性静脉炎的护理体会[J].湖南中医杂志,2011,27(5):84-85.
[3]吴庆珍,谭海梅,高铭云等.喜疗妥联合红外线照射预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察[J].微创医学,2013,8(6):760-761.
[4]邓伍秀,华媚.微电脑注药泵联合PICC持续静脉泵入5-FU治疗鼻咽癌的护理[J].赣南医学院学报,2013,3
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