穴位贴敷结合按摩防治肛肠术后尿潴留的临床效果观察1.docxVIP

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穴位贴敷结合按摩防治肛肠术后尿潴留的临床效果观察

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摘要：目的：对穴位贴敷结合按摩防治肛肠术后尿潴留的临床疗效和护理措施予以观察探讨。方法：随机选取我院从2015年6月到2017年2月收治的120例肛肠疾病患者，将其随机分为对照组与实验组，对照组进行常规护理治疗，实验组在对常规护理基础上，进行穴位贴敷结合按摩的治疗，对比分析两组患者的自行排尿有效和显效时间以及治疗总有效率。结果：两组患者在治疗后自行排尿的有效和显效时间、治疗总有效率均存在统计学差异，P＜0.05。结论：相比于对照组，实验组在经过穴位贴敷结合按摩的治疗后，使患者在肛肠术后的尿潴留得到有效的防治，值得在临床上推广应用。

关键词：穴位贴敷；按摩；尿潴留；临床观察

肛肠疾病是一种多发于青年或壮年身上的疾病，肛裂、肛瘘、肛周脓肿以及混合痔等是肛肠疾病在临床上出现的主要几种疾病，该疾病在做完手术后会产生多种并发症，其中一种并发症就是尿潴留。尿潴留的临床表现是患者体内的膀胱内部充满了尿液但是自身不能将尿液排出去，该并发症产生的主要原因是术口的疼痛影响到了膀胱括约肌的收缩，并且手术后我们没有对患者进行适当的治疗和护理[1]。本文对我院2015年6月—2017年2月开展肛肠手术的120例患者进行了治疗及护理，取得了比较好的临床治疗效果，现就相关研究内容分析如下：

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资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象是我院从2015年6月到2017年2月开展肛肠手术的120例患者，根据患者的就诊医治顺序随机分为对照组和实验组，每组均为60例患者。对照组男性39例、女性21例，年龄21-69岁、平均年龄（52.8±1.1）岁，肛裂6例，肛瘘10例，肛周脓肿18例，混合痔26例；观察组男性33例、女性27例，年龄18—66岁、平均年龄（50.1±0.9）岁，肛裂5例，肛瘘12例，肛周脓肿14例，混合痔29例。在基础资料（即患者的性别年龄、疾病种类）方面，实验组和对照组之间不存在统计学差异，P＞0.05，有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者的治疗方法：对照组实施常规护理，即诱导排尿护理，方法如下：第一，指导患者在平时多喝温开水。第二，在手术前对患者心理护理，使患者的恐惧、紧张及烦闷等不良情绪得到缓解。第三，在手术后的六小时之内帮助患者在床上进行小便（即排尿）。第四，在手术后的时间超过六小时后，辅助患者在卫生间里进行排尿，可以将卫生间里的水龙头打开，因为水流声音可诱导患者进行排尿[2]。第五，用在温热水里浸湿后的毛巾协助患者贴敷膀胱周围的区域。

实验组患者在对照组的基础上，增加以下治疗方法：首先对患者的穴位进行贴敷，主要是对患者的气海穴和三阴交穴进行贴敷治疗。先对患者的气海穴和三阴交穴周围的皮肤进行清洁处理，贴敷用到的药物有茯苓、红花、川芎、细辛、白术、芍药、当归、槟榔、党参、甘草、熟地、艾叶、木香、附子，然后再将这些药物按照特定的比例碾成粉末，最后将其贴敷到穴位上[3]。

其次，对患者的穴位进行按摩。穴位按摩的主要目的是让患者的心情得以放松，按摩方法如以下：第一，让患者以仰卧的姿势躺下，准确地确定关元穴，左右足三里穴，中极穴以及气海穴。第二，在确定好穴位后，要以正确的姿势和适合患者的力度对患者的每个穴位进行按摩，每个穴位按摩时间为两分钟。主要的按摩用力部位是拇指桡侧面的偏峰、罗纹面以及指腹，支撑点是肘关节，将主要用力部位放置于穴位上，对穴位进行顺时针轻揉和按压的按摩，当患者在呼气时，对穴位轻轻按揉，当患者在吸气时，对穴位进行用力按揉，直到患者有酸胀感觉产生后，停止对穴位的按摩。

1.3疗效判定标准

疗效是有效的判定标准：在经过治疗后的一小时之内患者能够自行小便，但膀胱内部还有残留的尿液或者在经过治疗后的一小时到两小时之间患者可以排完膀胱内的所有尿液。

疗效是显效的判定标准：在经过治疗后的一小时之内患者可以排完膀胱内的所有尿液。

疗效是无效的判定标准：经过治疗后时间已经超过了两小时，但是患者还是不能自行小便[4]。

1.4统计学分析

本次研究借助于统计学软件SPSS18.0完成数据处理，两组效果比较为等级资料，采用秩和检验。两组患者自行排尿的有效和显效时间为计量资料，服从正态分布，采用两独立样本t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

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结果

2.1两组患者的治疗效果比较

经过不同方式的护理治疗后，观察组患者治疗的总有效率为95.0%，对照组患者治疗的总有效率为76.7%，对照组患者治疗的总有效率明显低于实验组，两组患者的治疗效果比较差异具有统计学意义，P0.05。具体数据如表1所示：

表1两组患者的治疗效果比较

组别

n有效%

显效%无效%

对照组

602541.72135.0