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术前访视应用于手术室护理的影响效果观察
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【摘要】目的：研究在手术患者的护理中应用术前访视模式的效果。方法：选择2016年10月-2017年12月本院手术患者100例，依据护理方式分为观察组、对照组各50例，对照组主要实施常规护理，观察组在护理中应用系统化、规范化术前访视模式，比较两组护理效果。结果：观察组护理后患者焦虑、抑郁评分均低于对照组，P＜0.05；观察组护理前后血压、心率水平波动幅度均小于对照组；观察组患者对护理的满意度为96%，对照组对护理的满意度为64%，P＜0.05。结论：在手术患者护理中应用系统化、规范化术前访视模式能够缓解患者不良情绪，提升患者护理满意度以及护理质量，可在临床推广。
【关键词】手术患者；术前访视模式；护理质量
手术对患者而言属于一类强烈应激源，患者出于对手术的不了解，在面对手术时容易出现抑郁、焦虑等多种不良情绪，可能对手术进行的顺利性形成影响[1]。帮助患者保持生理、心理方面处理最佳状态，确保手术顺利进行，是临床护理必须重视的问题。常规护理更重视手术相关护理，对于手术开始前的护理缺乏足够重视。本研究具体分析在手术患者的护理中应用系统化、规范化术前访视模式的效果。
1.资料及方法
1.1基础资料
本次研究起止时间为2016年10月-2017年12月，共选取我院100例手术患者参与研究。其中50例为观察组，包括28例男以及22例女，年龄平均（50.28±10.36）岁，麻醉ASA分级，其中1级患者有29例，Ⅱ级患者有21例；另外50例为对照组，包括27例男以及23例女，年龄平均（50.59±10.14）岁，麻醉ASA分级，其中1级患者有28例，Ⅱ级患者有22例。全部患者均除外精神类疾病、神经障碍，排除伴发心脑肝肾等重要脏器疾病。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。
1.2护理方法
对照组按照常规手术护理方法进行护理，手术开始前做好手术相关各项准备，术中做好医生操作配合，术后做好患者的转移安置工作。观察组在对照组护理基础上应用系统化、规范化术前访视模式，术前访视护理经科室内高资历护理人员完成，在手术开始前一天，护理人员要阅读完患者病历之后，和患者家属进行交流，了解患者及其家属心理状况，掌握患者及家属对治疗的期望。主动向患者及家属介绍手术方法、麻醉方法、手术体位、手术过程、围术期应该注意的事项、术中可能出现的不良情况以及预防方法[2]。主动就手术室的环境以及各类设备向患者及家属进行介绍，介绍主治医生、护理人员的基本情况及资历，消除患者的不安、紧张感，争取患者的信任，实现和谐护患关系的建立。另外和患者进行一对一的交流，了解患者内心存在的不良情绪，分析不良情绪出现的原因，进行针对性的疏导，确保患者以平和、良好心态应对手术治疗。
1.3观察指标
心理状况：在入院时（护理前）、手术开始时（护理后）分别利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者的抑郁以及焦虑心理状态进行评价。HAMA总分≥29分，严重焦虑；21-28分，明显焦虑；14-20分，肯定有焦虑；7-13分，可能有焦虑；0-7分，没有焦虑。HAMD＜8分正常，8-20分可能有抑郁，21-35分肯定抑郁，＞35分严重抑郁。
血流动力学：在手术开始前一天以及进入手术室后分别测定两组患者血压以及心率，包括舒张压以及收缩压。
护理满意度：应用我院自制的患者满意度调查表对患者的满意度进行评价，评价内容包括护理实施内容、实施方法、护理人员态度、健康教育等方面，总分在0-10分之间，得分超过8分证实对护理非常满意，得分不足6分证实对护理不满意，得分在6-8分之间证实对护理一般满意。护理满意度以满意率+一般满意率计算。
1.4统计方法
SPSS22.0对获取数据开展分析，（±s）表示血流动力学指标结果、心理状况评价结果，t检验，[n(%)]表示护理满意度，X2检验，P＜0.05则存在统计学差异。
2.结果
2.1心理状况
两组患者在护理前焦虑、抑郁评分结果差异不大，P＞0.05，护理后两组焦虑、抑郁评分均有下降，观察组护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，P＜0.05。见下表。
表1两组患者护理前后焦虑、抑郁心理状况比较（±s，分）
分组
例数
焦虑
抑郁
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组
50
13.26±2.27
7.01±1.14
30.62±3.38
10.08±1.17
对照组
50
13.52±2.54
10.89±2.30
30.29±4.03
17.45±2.41
2.2血流动力学
观察组术前一天和进入手术室后舒张压、收缩压、心率均没有明显变化，P＞0.05，对照组进入手术室后舒张压、收缩压明显提高，心率明显加
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