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维持性血液透析患者护理中实施临床护理路径的效果分析
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【摘要】目的：研究分析在维持性血液透析患者护理中实施应用临床护理路径的效果。方法：收集于2015年1月至2016年1月我院的68例维持性血液透析患者的资料，将其按每组34例分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组的知识达标率、并发症以及随访一年评定患者的满意度。结果：观察组的并发症发生率为17.65%低于对照组的41.18%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组患者中评为非常满意的有21例（61.76%），满意的有12(35.29%)例，不满意1(2.94%)例，总满意度为97.06%(33/34)显著优于对照组的总满意度73.53%(25/34)，观察的护理总满意度显高于对对照组(P＜0.05)。结论：维持性血液透析患者护理中，应用临床护理路径收到满意的效果，有效降低并发症发生率的同时，提高护理满意度，有临床护理的应用价值。?
【关键词】维持性血液透析;临床护理路径;效果
对于慢性肾功能衰竭患者而言，维持性血液透析是治疗该病的主要方法，疗效虽好但患者会因为治疗的时间长而产生生理或心理上的各种不良情绪[1]。为明确临床护理路径的应用效果，将对我院的68例维持性血液透析患者进行对比研究不同护理方法的效果，现具体报告如下。
1.1一般资料
收集于2015年1月至2016年1月我院的68例维持性血液透析患者作为研究对象，将其按不同护理方法分为观察组与对照组，各34例，观察组中男女比例为21:13，年龄为49-76岁，平均（57.62±2.57）岁；对照组中男女比例为22:12，年龄为50-77岁，平均（58.31±3.14）岁，两组患者一般资料差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者实施常规性护理，观察组实施临床护理路径，相关护理人员查找患者病情的相关资料，并筛选出适用的文献资料，依据患者的不同病况制订相应的临床护理路径表。表中主要内容包括有：（1）入院透析前护理，护理人员做好相关透析前的准备工作并向患者发放健康教育资料，同时向患者明确介绍透析治疗的方法及意义所在，多举例证明透析的疗效以减缓其忧虑情绪，加大治疗的自信心；（2）透析过程中的护理，护理人员对正在透析的患者要密切观察其病情及其他症状，如有异常要及时汇报主治医师，避免不良状况的出现；（3）透析后出院护理，在患者透析后要关注其手臂是否出现异常现象，以便及时处理，患者出院后可指导其进行适当的运动及注意养成良好的饮食习惯，有助于康复。
1.3观察指标
比较两组患者的并发症发生率，常见并发症有：血栓、皮肤感染及动脉瘤；另外随访一年后通过问卷调查的方式进行评估两组患者对护理工作的满意程度，分非常满意、满意与不满意三个等级。
1.4统计学应用
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析比对，以(n,%)表示计数资料，采用检验，差异具备统计学上的意义P＜0.05。
2.结果
2.1比较两组的并发症发生率
观察组的并发症发生率低于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，数据见表1。
表1两组并发症发生率的比较(n,%)
组别
例数
血栓
皮肤感染
动脉瘤
总发生率（%）
观察组
34
1(2.94)
2(5.88)
3(8.82)
17.65%
对照组
34
3(8.82)
5(14.71)
6(17.65)
41.18%
2.2比较两组护理满意度
观察组患者中评为非常满意的有21例（61.76%），满意的有12(35.29%)例，不满意1(2.94%)例，总满意度为97.06%(33/34)；对照组患者中评为非常满意的有9例(26.47%)，满意的有16例(47.06%)，不满意9例(26.47%)，总满意度为73.53%(25/34)，观察的护理总满意度显高于对对照组(P＜0.05)。
3.讨论
维持性血液透析是肾功能衰竭的最终治疗手段，该病与尿毒症相类似，都具有复发率高、治疗难度高的特点，长期的血液透析对患者的身心及健康造成严重的影响。因此临床上需研究出高效的临床护理方法，这对帮助症状的减缓，预后的改善以及患者的生活质量是相当重要的
[2]。
本研究中，观察组实施临床护理路径与实施常规性护理的对照组相比，观察组出现的并发症较对照组少，且对护理工作的满意度高于对照组，差异比较显著具统计学上的意义，证明临床护理路径在维持性血液透析患者的临床应用效果十分确切。本次我院实施的临床护理路径按时间为横轴的护理模式开展护理内容，从透析前、透析中及至透析后的全程性护理，一是透析前先让患者充分熟悉治疗的环境，了解治疗的仪器及其工作原理，有助于提高护患间的配合度[3]。二是在
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