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探讨糖尿病神经病变采用前列地尔联合甲钴胺治疗的临床疗效
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【摘要】目的：探讨糖尿病神经病变采用前列地尔联合甲钴胺治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取昆明医科大学第一附属医院2018年6月-2019年10月内收治的糖尿病神经病变患者98例，采用随机分组的方法将两组患者分为对照组（49例，采用前列地尔单纯治疗）和实验组（49例，采用前列地尔联合甲钴胺治疗），分析对比两组患者的治疗效果。结果：经过不同方式的开展，实验组患者的治疗效果包括血糖、正中神经与腓神经等神经的MCV（运动神经传导速度）、SCV（感觉神经传导速度）均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：前列地尔联合甲钴胺治疗在治疗糖尿病神经病的过程中能够有效降低患者血糖，改善相关神经的病变表现，临床效果较好，具有实用价值。
【关键词】糖尿病神经病变；前列地尔；甲钴胺
糖尿病是临床中最常见的慢性病之一，长期的患病过程对身体消耗极大，同时会引起多种严重并发症，相关并发症与糖尿病一起损害着患者的身体，在当前的保守治疗中，药物采用除了要对糖尿病本身进行治疗之外，还要兼顾并发症的治疗[1]。糖尿病神经病变作为严重并发症之一会对患者的全身神经系统造成损害，严重威胁患者的生命安全，本文就前列地尔联合甲钴胺治疗的效果展开讨论，研究内容如下。
1资料与方法
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一般资料
选取昆明医科大学第一附属医院2018年6月-2019年10月内收治的糖尿病神经病变患者98例，采用随机分组的方法将两组患者分为两组，其中实验组患者49例，男29例，女20例，年龄48-78岁，平均年龄（55.2±4.3）岁，对照组患者49例，男28例，女21例，年龄47-79岁，平均年年龄（55.5±4.8）岁，两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，无统计学意义（P0.05），具有可比性。
纳入标准：完全知悉并接受本次研究的患者，签署了知情同意书。
排除标准：合并严重心血管疾病患者；合并严重精神病患者。
本研究通过医院伦理委员会批准，委员会对本研究每一项工作进行全程监督。
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方法
1.2.1对照组对照组采用前列地尔（北京泰德制药股份有限公司，国药准字进行治疗，药剂用量为10ug每次，将适当剂量的前列地尔注入到100ML0.9%氯化钠溶液当中进行静脉滴注，每天一次，持续14d，观察患者相关症状表现。
1.2.2实验组实验组采用在对照组基础上联合使用甲钴胺（卫材（中国）药业有限公司，卫材（中国）药业有限公司）进行治疗，甲钴胺剂量设置为500ug，采用肌肉注射的方式，每天1次，持续14d，观察患者相关症状表现。
1.3观察指标
治疗效果：两组患者的血糖水平、MCV（运动神经传导速度）、SCV（感觉神经传导速度）
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
经过14d的药物治疗之后，对患者的两组患者的血糖水平、MCV（运动神经传导速度）、SCV（感觉神经传导速度）进行检查统计分析，得出实验组患者的相关指标数据水平表现优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），数据对比如表1。
表1血糖水平、MCV（运动神经传导速度）、SCV（感觉神经传导速度）对比[n,(%),]
组别
例数
血糖水平（mmol）
腓神经MCV（m/s）
腓神经SCV(m/s)
正中神经MCV（m/s）
正中神经SCV(m/s)
对照组
49
11.34±1.50
40.41±2.01
30.22±2.12
47.01±2.01
40.22±2.12
实验组
49
7.50±0.70
48.54±2.89
39.1±2.92
55.41±2.98
46.51±2.84
t/χ2
-
16.239
16.166
17.226
16.358
12.424
P
-
0.001
0.001
0.029
0.007
0.045
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讨论
目前，糖尿病神经病变作为糖尿病的常见并发症之一，其发病因素却尚未明确，普遍认为是长期的高血糖代谢障碍导致患者微血管出现明显病变，相关生长因子出现病变，血管相关的脂肪酸出现异常代谢以及自由基大量损伤所导致的[2]。虽然确切病因并不清楚，带给患者的伤害却是十分明显的，需要及时的进行相关治疗。
前列地尔是常见的前列腺素类药物，属于前列腺素E1，作为一种天然的前列腺素类药物，该药物发挥作用主要是通过调节细胞功能，达到扩张血管平滑肌、抑制血小板聚集的目的，相关的作用能够有效的降低患者的血糖，在当前的临床使用中表现十分良好，且没有明显的不良反应[3]。
甲钴胺作为内源性辅酶B12，在该疾病中主要在组织卵磷脂、蛋
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