乳腺癌术后患肢功能的康复锻炼及护理分析.docx

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乳腺癌术后患肢功能的康复锻炼及护理分析

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【摘要】目的：探讨分析乳腺癌术后患肢功能的康复锻炼及护理价值。方法：以2017年5月~2018年5月收治的84例乳腺癌手术患者作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予康复锻炼和护理。对比分析两组患者患肢功能康复情况。结果：观察组患肢恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：对乳腺癌手术患者给予康复锻炼和护理干预，有效改善了上肢功能障碍。

【关键词】乳腺癌；术后；患肢功能；康复锻炼；护理

临床上，手术治疗是乳腺癌的最佳方式。但患者在术后常出现患肢功能下降，严重影响了患者的生活质量。因此，必须要采取积极有效的康复锻炼，加强护理干预，以促进患者术后的康复[1]。为此，以2017年5月~2018年5月收治的84例患者为研究对象，现将研究结果进行如下总结：

1资料与方法

1.1基本资料，

以2017年5月~2018年5月收治的84例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组：42例，年龄为36-57岁，平均年龄为（46.5±10.5）岁；观察组：42例，年龄为35-57岁，平均年龄为（46.0±11.0）岁。两组患者的年龄、病情等基本资料，经统计学分析，差异甚微（P＞0.05），具有临床对比研究价值。

1.2方法

对照组给予常规护理：（1）健康指导：建立良好的护患关系，对患者进行健康宣教，使其了解手术相关内容、注意事项、术后恢复等；（2）心理护理：了解患者心理状况，并通过沟通和交流，缓解患者的不良情绪，并采取语言、手势、案例等方式，提高患者治疗的自信心；（3）病房环境护理：保持病房干净、整洁，将温度、湿度控制在最佳范围内，定期通气、消毒，为患者营造一个温馨的治疗环境；（4）体位护理：术后，指导患者采取平卧位、半卧位的方式，保证负压引流通畅，避免患者出现上肢水肿的现象；（5）切口护理：对患者的手术切口进行加压包扎，力度以肢体远端血供维持良好为宜。同时，对创口发生的穿孔、坏死组织进行处理，以促进切口快速愈合；（6）引流管护理：定期检查引流管，确保其放置正确、无松动、无扭曲，保持引流通畅；（7）患肢护理：采用传统的康复锻炼方式，术后24h对患者的患肢进行功能锻炼。

观察组在此基础上，给予康复锻炼护理，具体内容为：（1）术后早期锻炼：术后患者保持平卧位6h，24h内进行握拳运动、手腕运动，2次/d，5min/次；术后2d，进行曲肘、前臂屈伸练习，3次/d，3min/次，以促进患肢淋巴回流，锻炼患肢上臂的力量；术后3-4d，进行上臂上举联系，3次/d，3min/次；术后5-7d，对患肢进行上肘伸直、抬高和内收的练习，并利用手指进行爬墙练习，3次/d，3min/次；术后8d，进行关节爬墙联系，并随着患者的恢复情况，适当递增，4次/d，3min/次；同时，指导患者利用患肢进行洗手、洗脸、进食等；（2）功能康复训练：指导患者进行患肢功能康复训练，如：肩关节的旋转、伸展和划圈等，并将患肢的肘关节抬高，手掌放在对侧的肩膀，用另外一只手将患肢的肘部拖住，逐渐将其进行抬高，直至其肩部平衡。（3）出院指导：出院前，指导患者继续进行功能康复训练，其内容与活动量应根据病情的恢复进行，坚持循序渐进的原则，逐渐加大功能训练的内容和力度。

1.3观察指标与判断标准

对两组患者患肢功能进行评定，包括：屈曲、后伸、外展、外旋和内旋。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，采用（）表示计量资料，以t检验，判断统计学意义的标准以P0.05为有意义。

2结果

两组患者患肢功能对比

如下表1所示：观察组患肢恢复情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）

表1：两组患者围术期四项指标对比

组别

例数

屈曲

后伸

外展

外旋

内旋

对照组

42

129.11±10.28

45.67±7.15

113.65±26.41

69.16±8.45

59.42±7.56

观察组

42

140.59±12.34

51.21±8.43

133.41±22.13

77.26±11.26

66.49±9.15

t

4.632

3.248

3.717

3.453

3.860

P

0.000

0.002

0.000

0.001

0.001

3讨论

乳腺癌在临床上较为常见，具相关研究数据显示：全球有120万乳腺癌患者，以中年女性为主要病发群体，且发病率呈现出明显的上升趋势[2]，严重威胁了女性患者的生命健康。临床上，乳腺癌切除术是最为有效的治疗方式。但是在手术的过程中，不仅切除了患者患侧的乳房，同时还对患侧乳房肿瘤周围的血管、皮肤、神经、淋巴管、脂肪组织等进行了切除，并且术后患者胸壁和皮瓣在切口愈