消毒供应室常见职业安全的处理和防护1.docxVIP

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消毒供应室常见职业安全的处理和防护

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摘要：目的分析消毒供应室工作人员职业危害因素并制定防护措施。方法对消毒供应室工作人员工作过程中可能遇到的危险因素，提出相应的职业防护对策。结果根据供应室职业危害的因素，提出职业防护对策，更有效地降低职业危害[1]。

关键词：消毒供应室，职业安全，防护

医院消毒供应室是为临床科室提供各种无菌器材，敷科和其他无菌物品的重要科室，近几年来，其工作职能、管理模式发生了深刻的变化，由过去的“分散式”管理转变为“集中式”管理，每日接收从手术室、病房、门诊等科室可重复使用的医疗器械、器具、外来器械等，工作人员容易暴露于诸多职业危害之中，影响职工的身心健康。因此，如何重视和预防供应室人员职业危害已引起关注。我院供应室总结多年的经验，对工作人员医疗损伤因素进行调查，并针对性地采取了各种处理办法和防护措施。

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常见职业安全的危险因素

1.1血源性感染危险因素工作人员在回收、清点清洗、检查包装过程中处理针头、刀片、布巾钳等过程中发生。在这过程中，稍不注意个人防护就容易感染血源性传播性疾病。

1.2烫伤煮沸消毒、取出干燥柜的物品，开启压力蒸汽灭菌器，灭菌物品卸载等过程中，未按要求使用防烫工具，违反操作规程，极易导致被高温器械或高温蒸汽气体烫伤。

1.3化学消毒剂的危险因素消毒供应室工作人员在进行清洗消毒器械过程中，都要使用含氯消毒剂等化学物品，长期接触会造成皮肤、粘膜或消化道的损害，出现头晕、头痛、记忆力下降等毒性反应，另外接触灭菌后环氧乙烷还没有充分解析物品时发生泄漏造成暴露，造成中毒事故。

1.4噪声的危险因素消毒供应室工作人员长期暴露在无菌器、空压机、超声机、消毒柜等工作时发出的噪声环境中，对身心造成极大的危害。另外，噪声可以掩盖异常信号或声音容易发生工伤事故。

1.5其他危险因素在操作时，如人力搬运物品、装卸、推车过程中，姿势不正确、工具或操作台不符合人体功能学、负荷超重、操作不当等引起扭伤、拉伤、撞击伤等。

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职业安全的防护对策

2.1增强职业感染危险性认识增强工作人员对医疗环境中职业感染的危险性认识，自觉地把防护措施应用于日常工作中，以减少不安全隐患的发生，医务人员医院感染的途径主要为接触（血液和体液）与空气[2]。供应室工作人员在清点、清洗、处理污染物品时，均应按标准做好防护，戴帽子、口罩、橡胶手套、防护目镜、穿隔离衣；手工清洗时穿防水围裙、袖套、防护鞋等，并在水面以下进行清洗操作，特殊感染的物品先消毒再清洗[3]。个人操作习惯是危害的决定性因素，在任何情况下都要严格执行各区消毒隔离制度。

2.2加强对锐器的防护污染器械应全部集中在消毒供应室清点，减少工作人员重复接触污染器械和被刺伤的机会；禁止裸手接触污染的器械，正确选择合适的手套，防止手套过大或操作不当发生损伤；器械应分类清洗，锐利器械单独处理，已明确感染性疾病及严重血液污染的物品，优先集中处理；包装环节必要时戴手套，对锐利器械加保护套。因此，供应室人员应当熟练掌握各种锐利器械的操作技术，一旦发生锐器伤，迅速脱去手套，在伤口旁端轻轻挤压，用肥皂水或流动水清洗伤口并在流动水下冲洗5分钟，擦干后用0.5%碘伏彻底消毒，追踪前一位使用者是否患有感染性疾病，必要时进行免疫制剂和预防注射，建立档案，进行追踪观察。用后的针头、锐器应放在加盖密封的硬质容器内，不发生器械外露，避免运输过程中被锐器刺伤。

2.3加强对烫伤的防护压力蒸汽灭菌器操作人员需经培训证上岗，遵守各项操作规程，安全操作，拿取高温物品时必须戴隔热手套；进行卸载操作时，从干热灭菌器取物品时，须待炉内温度下降至40OC才可以开门，压力灭菌器开启后，物品需冷却后才能卸载，一旦发生烫伤立即离开热源，在流动水下冲15-20分钟，再视局部烫伤情况进行下一步处理。

2.4化学因素的处理防护污染器械处理，地面和工作台消毒等常使用化学消毒剂，应尽量减少消毒剂的使用，必须使用的化学消毒剂浓度配置一定要正确，如过低则达不到消毒效果，过高产生浪费，也对人体带来危害，室内应经常开窗通风，促进空气流通[4]。如被化学消毒剂喷溅到皮肤、粘膜、眼睛时，应立即在流动水下冲15分钟，严重时应立即就医。环氧乙烷灭菌时，要防泄漏，应熟练掌握环氧乙烷中毒知识和急救技能，一旦发生中毒，立即脱离现场，迅速就诊。

2.5噪声预防装修材料应选用消音材料，设备配置有静音功能，尽可能采用中心供应压缩空气的方法，降低噪音。加强不定期检查维护，对所有仪器设备进行检修，及时淘汰陈旧设备，避免不必要的噪音的产生。另外做到重视个人防护，工作中做到“四轻”，减少噪音产生。

提高消毒供应室工作人员的自我防护意识，制定