2021年医疗自检自查报告.pdf

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医疗自检自查报告

自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作

中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。医疗自检自查报告有

哪些？以下是的相关资料，欢迎阅读！

我院于xx年3月8日接到昌州劳社发【xx】42号关于对我州

定点医院进行年度考核___后，我院进行了自查工作，医院医保领导

小组召开了会议，结合一年来我院基本医疗保险工作情况，认真进行

了工作自查，对存在的不足和薄弱地方，逐一进行了自查，进一步完

善和做好医保工作，现将我院自查情况汇报如下：

一、医保组织管理工作:

我院被指定为城镇职工定点医疗保险单位后，医院即成立了医

疗保险管理领导小组，由院长具体负责基本医疗保险管理工作。下

设有医保办公室，成员有医教科主任、医疗服务部主任、总护士长、

财务科长、各科主任及护士长等组成。专门负责对医保患者诊断、治

疗、宣教、结算等各方面情况进行监督审查，及时向各科室反馈结果，

与奖惩挂钩。对社保局、医改办下发的文件能及时传达执行，有健全

的医疗质量管理制度和岗位职责，有健全的医保财务管理制度，有明

确的医保往来账目。

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二、医疗保险政策宣传教育工作

医院采取了各种形式的宣传：如义诊咨询、出医保宣传版面、

各种黑板报、门诊大厅设有医保患者诊治流程图、发放宣传单、健康

知识讲座、召开病员工休会、医保病人床头宣教等。组织全院职工学

习医保政策，熟知医保知识。只有员工熟知医保政策法规，才能为参

保

病员讲解清楚、提供方便，使参保人员明白消费。在门诊门口

设有医保意见投诉箱、投诉电话，同时在每层住院病房设有医保咨询

与投诉电话。

三、医疗质量管理

我院按照《新疆___自治区医院管理评价指标体系》的要求逐

步落实和完善医院医疗质量及安全管理工作。首先成立了医疗质量管

理机构，其次成立了医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管

理委员会、专家委员会等各大委员会，严把医院医疗质量及医疗安全。

1、对医院所有药品的进购有临床科室根据病情需要提出，通过

药事委员会讨论后，按需购进。严格按医院药品管理制度执行。

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2、病案的审核有科室、病案室把关，医教科抽查等相结合监督。

3、严格按首诊负责制，对门诊首诊病人的接诊，处方的开具均

按照医疗规范化要求执行。

4、严格掌握住院指针，对住院患者核对医保卡和本人___，严

禁冒名就诊及住院和严禁挂名住院，同时在院患者也不得以人为因素

延长住院日及搭车开药。

5、医院认真落实了各项关于医保规章制度，无无故拒收和推诿

病人，严格要求合理检查、合理用药、合理治疗，诊断与治疗相符，

治疗与住院天数相对应，能用甲类药的不用乙类药，能用乙类药的不

用自费药，出院带药严格按医保协议的规定执行，做到层层把关，落

实三级医师查房制度。

6、医教科与医保督察专职人员定期或不定期到科室督察，医教

科对处方及病历中存在的问题与奖惩制度挂钩。出现诊断与治

疗用药有出入的、辅助检查超出范围的，金额扣除由主管医师负责，

实行责任到人。

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7、经层层把关无医疗事故差错发生，因严格管理，无滞留医保

手册现象。

四、医疗服务质量

为了提高医疗服务质量，医院优化了就医流程，简化了就医环

节，在门诊、西药房均设医保专人结算，医保患者报出院后，该窗口

将医保患者的费用总清单、出院证，出院发票，等资料一并与当日下

午下班前交财务科。

医院大厅设有导医进行导诊服务，墙上挂有医保患者就医流程、

医保药品目录及收费标准。

病房自医保开通至今，每日发放一日清单，进行床头知情谈话，

如“病人或家属知情谈话记录单”、“病