急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果1.docx

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急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果

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【摘要】目的：观察急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果。方法：选取本院2014年10月-2015年12月治疗的153例急性脑卒中患者临床资料，分为采取常规护理流程的对照组(75例)，急诊快捷护理流程的观察组(78例)，观察比较两组接诊到治疗的平均时间、致残率。结果：观察组平均治疗时间为(42.52±8.75)min，短于对照组的(74.24±13.78)min，差异显著(P＜0.05)；观察组致残率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：采用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行急诊抢救疗效显著，具有较高临床推广价值。

【关键词】急性脑卒中;急诊快捷护理;效果

急性脑卒中是临床中致残率和死亡率较高的心血管疾病，其致病原因是由于脑部血管的突发性破裂或阻塞，致使血液不能及时输送至大脑从而引发脑组织受损。急性脑卒中的发作速度极快，如不及时救治很容易导致脑瘫或死亡的发生[1]。本研究现就通过采用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行急诊抢救，对其取得的临床疗效进行回顾性分析，并将研究结果报告如下。

1.资料及方法

1.1临床资料

回顾性选取本院2014年10月-2015年12月治疗的153例急性脑卒中患者临床资料，患者均经CT或MRI鉴定为急性脑卒中。根据不同护理分为对照组(75例)和观察组(78例)。对照组男女比例51:24，年龄45-68岁，平均(55.79±8.96)岁；脑梗死29例、脑出血46例；观察组男女比例57:21，年龄42-73岁，平均(57.15±9.46)岁；脑梗死35例、脑出血43例。两组基础资料无较大差异(P＞0.05)。

1.2护理方法

对照组采取常规护理流程：接诊—挂号—分诊—病情评估。为患者办理手续和病房安排，密切注视患者生命体征、颅内压力变化、呼吸功能、意识、语言以及肢体活动等综合情况，并采取针对性急救措施，以常规方式给予氧气支持和筋脉输液，并谨遵医嘱用药。

观察组采取急诊快捷护理流程：医疗准备—接诊—病情评估—确定治疗方案—救治；此流程需在1h内全部完成。15min内进行病情评估和急救措施，办理入院手续后重点观察患者各项检测指标，同时诊断期间进行血样检验，医护人员随身携带抢救药箱等随护；20min内完成CT或MRI、心电图检测，及时联系专科医师会诊，据情况诊断并征询家属同意后确定治疗方案；30min内完成导管、皮试和术前用药等，治疗后密切关注患者各项生命体征。

1.3观察和评定标准

观察比较两组接诊到治疗的平均时间、致残率，其平均时间越短急救效果越好。

1.4统计方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“±s”表示，两组正态计量数据的组件比较采用检验；计数用例数()表示，计数资料组间率(%)的比较采用检验。P＜0.05为差异具统计意义[2]。

2.结果

2.1两组急诊抢救时间比较

观察组接诊到治疗的平均时间为(42.52±8.75)min，明显短于对照组的(74.24±13.78)min，差异有统计意义(P＜0.05)，详见表1。

表1两组急诊抢救时间比较(±s，min)

分组

例数

接诊到确诊

确诊到治疗

总平均时间

对照组

75

29.02±4.84

45.22±8.94

74.24±13.78

观察组

78

14.39±2.08

28.13±6.67

42.52±8.75

注:两组比较，P＜0.05。

2.2两组致残率比较

急诊护理后，观察组致残5例(6.41%)，对照组致残16例21.33%)，两组比较，观察组显著低于对照组(P＜0.05)。

3.讨论

急性脑卒中多发于中老年群体，随着人们生活水平不断提高，社会老龄化不断加快，急性脑卒中的发病率也呈逐年上升趋势，严重威胁患者生命安全。临床上尚未有完全根治此类疾病的特效药，因此需采取及时有效的急诊抢救措施，以降低治疗难度[3]。本研究就通过采用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行急诊抢救，并对其取得的疗效进行回顾性分析，旨在为临床急诊脑卒中急诊救治提供询证依据。

本研究结果显示：观察组从接诊到治疗的平均时间为(42.52±8.75)min，明显短于对照组的(74.24±13.78)min。分析其原因为，急性脑卒中多为突发性疾病，因此必须争分夺秒对患者进行抢救措施才能确保其生命安全，但常规的护理流程从准备、诊断、分诊、评估病情以至最后的救治所花费的时间是急性脑卒中患者无法承受的，甚至可能在诊断中导致直接的脑瘫或死亡，因此其并不适用于急诊抢救的护理方案。对此，各医院都在加大研究样本，希望探讨出最佳的急诊抢救方案，从而才有了急诊快捷护理流程的确定

[4]。急诊快捷护