颈椎增生症五则.doc

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颈椎增生症五则

冯xx,男,55岁,1983年2月11日诊。头晕,项部强直,转动不灵,左右转头时颈部“嚓嚓”作响。1982年6月29日山西省人民医院X线显示:颈4、5、6椎唇形增生。曾服骨质增生丸、骨刺灵等多种药物无效。近半年双手1、2、3指麻木,气短,腰困,右半身麻木,因怕跌扑,不能骑自行车亦已半年多,阳事久废。脉涩,寸部极弱。

患者年近6旬,肾气已衰。肾主藏精、生髓,督脉隶属于肾。今肾虚精怯不能上承,故督脉空虚。且劳倦内伤,中气亦虚。血脉不充,周流受阻,气不能运血,四未失养,故见麻木等症。剧团常年下乡演出,难免风霜雨露外袭,太阳经输受病,故见葛根汤证。拟桂枝汤加当归、首乌、桃仁、红花养血和营,活血通络,加葛根之专理头项,重用生黄芪120克峻补其气而运血,以鹿茸、骨碎补、龟板养肾精、强筋骨,更加虫类入络去风,不知效否?

桂枝、白芍、炙甘草各45克,粉葛根60克,生黄芪120克,当归、首乌、白蒺藜、骨碎补、龟板(先)各30克,桃仁、红花、僵蚕各10克,鹿茸尖3克,“全虫12克、蜈蚣4条”(研末冲服),鲜生姜10片,枣10枚,10剂。

10月21日相遇,知服上方16剂后,右半身及手指麻木已愈,头不晕,已恢复骑自行车而无提心吊胆之感。项部强硬感及头部转侧之摩擦声,在服至7剂药时已全好。惜不知本法对骨质增生之实质性改变效果如何。

王xx,59岁。1996年春赴云冈石窟参观时出现恐高症,当场晕厥。醒后项强不能转侧,头晕不能起立,面色苍白,四肢厥冷,腰困神倦,左手臂阵阵麻木。由他人护送回太原后,山西省人民医院X线显示:颈椎3、4、5、6、7广泛增生。脉缓,两寸沉微。此肾阳虚衰,风寒外袭太阳经输,痰湿内阻,气不运血,予大剂补阳还五汤加味。

生黄芪120克,粉葛根90克,附子、当归各30克,桂枝、赤白芍各30克,川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子(炒研)各10克,炙甘草30克,红参(另炖)10克,定风丹60克(首乌、白蒺藜),黑木耳30克,鲜生姜10片,枣10枚,加冷水1500毫升,文火煮取500毫升,2次分服,3剂。

上方服3剂,项强头晕消失,10剂后诸症已退七八。腰困如折,原方加肾四味各30克,龟鹿胶各10克(化入),熟地45克,连进20剂后,已无自觉症状。其夫人多年腰困,右膝痛,腿软时时顷跌。见药剂大,弃之可惜,每剂药渣又煎2次,连服10剂后其症亦愈。

景xx,男,50岁。1984年12月10日因颈项强痛不能转侧,不能长时间抬头,为减轻痛苦,颈向右歪,致为“斜颈”已半年。X线显示:颈2、3唇形增生。左臂及手指阵阵麻木,脉涩,舌淡。体质好,别无所苦,径投桂枝加葛根汤合止痉散和营解痉。

葛根60克,桂枝15克,白芍90克,炙甘草30克,“全虫12只、蜈蚣4条”(研末冲服),鲜生姜10片,枣10枚,遵桂枝汤服法,啜粥助汗。

上法连进5剂,斜颈消失,麻痛麻木亦愈。

王xx,男,51岁,1983年5月3日诊。右肩凝,臂不能上台后展,阵阵顽麻,项强痛、不能转侧月余。本院X线见颈2、3椎唇形增生,肩胛骨增厚。阴雨天项、背、肩有痛、麻、抽搐感。口腔及下唇生疮,此起彼伏,经年不愈。三五日辄感冒,脉沉细涩,舌淡红。症属精血亏损,络脉失养;卫阳不固,复不风寒外袭,留而成痹。寒主收引,故见搐痛;阴虚阳浮,火不归原,故见上热。拟益气养血,滋阴和阳,逐寒通络复方。

生黄芪120克,葛根90克,当归、川乌、黑小豆、二冬、盐巴戟肉、云苓各30克,九地90克,五味子6克,桂枝、细辛各15克,桃仁、红花、地龙各10克,白芍90克,炙甘草60克,防风20克,全蝎12只、大蜈蚣4条研末冲服,油桂1.5克(米丸先吞),鲜生姜10片,大枣10枚,蜂蜜150克。加冷水2500毫升,文火煮取600毫升,3次分服。

上药服6剂,诸症悉除。予培元固本散1料善后,追访4年,很少感冒,体质大胜从前。

裴xx,43岁,1983年9月20日初诊。入院3日,右颈、肩、背、胸之上部,剧烈疼痛,日夜不停已3日。X线显示:颈2、腰3唇形增生。咳嗽、转侧,则痛如撕裂。追询病史,知于4日前曾患感冒,继续抡大锤半小时许,中午小睡1小时,随即痛醒,已不能翻身。局部无红肿,项强硬,脉浮弦,苔白厚。患者长期在坑下作业,久受寒湿,嗜酒无度,内蕴湿热。今受外寒,项痛及肩,胸痛彻背。症由寒袭太阳经输,过劳致瘀,便燥3日未行,肺气膹郁,腑气不通。拟散寒通络缓攻逐瘀。

桂枝15克,赤芍25克,炙甘草15克,葛根60克,瓜蒌30克,薤白15克,白酒100毫升,丹参、当归各30克,桃杏仁各12克,枳壳、桔梗、乳没、檀香、降香、木香各10克,生军10克,醋元胡5克,“全虫12只、蜈蚣4条”(研末冲服),生半夏18克,鲜生姜10片,枣10枚,3剂。

9月24日二诊:药进1剂,剧痛立止,行动如常。3剂服完,已如常人。唯苔变黄腻,侧重化

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