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：减重手治糖尿病
2型糖尿病病机理uu2型糖尿病占糖尿病总数的90%—“糖脂病”
病例uuuu
2型糖尿病治方法uuuuuu外科手术治疗---胃旁路手术
减重手治糖尿病Ackerman等和Halverson等在接受吸收不良型手术的病态性肥胖患者中发现：T2DM术后血糖迅速恢复正常，停用降糖药物发生在体重显著下降之前，高胰岛素血症改善减重手治糖尿病Pories等在肥胖症的外科治疗中“意外”发现，经R(gastricbypass，GBP)治疗后，298例患者中83％的2型糖尿病98.7％糖耐量异常病人得到治愈，353例高血压患者中86%的血压恢复到了正常水平。第一个提出手术可能成为非病态性肥胖T2DM的治疗手段减重手治糖尿病1998年Hickey发现在体重，年龄，和脂肪量相匹配的情况下，和未手术的相比，接受胃旁路手术的2型糖尿病肥胖患者血糖水平，胰岛素水平和瘦素水平均显著降低。认为糖代谢的改善与手术本身相关，并推测2型糖尿病可能是与前肠紧密相关的疾病。1998
减重手治糖尿病20世纪末，21世纪初大量的临床观察报道减重手术的研究重点发生转移
减重手治糖尿病糖代谢脂质代谢IDF“糖尿病是手术能够治愈的胃肠道疾病”确认了糖尿病已成为手术可以治愈的胃肠道疾病这一行业共识
机理uu
手适症uu
手适症（中国）1.2.3.4.泛推广。
手禁忌症
减重手的
减重手的弊端
与益uuuuu
目前国内开展状况
正方:糖尿病患者减重手的1.生活方式干预控制体重已被证明效果并不理想uu
正方:糖尿病患者减重手的1.生活方式干预控制体重已被证明效果并不理想
正方:糖尿病患者减重手的2.改善糖脂代谢紊乱，降低死亡率。
2.改善糖脂代谢紊乱1992年
正方:糖尿病患者减重手的2004年
正方:糖尿病患者减重手的2004年发表于《美国医学会杂志》的一篇纳入136项减重手术研究，涉及约2200例接受介入治疗的患者的荟萃分析显示：u体重平均下降近40kg.u术后糖尿病完全缓解率高达76.8％uHbA1C降幅达到2.4%，FPG下降3.9mmol／Lu高脂血症的改善率为83％u高血压完全缓解率达到65％u睡眠呼吸暂停综合征的完全缓解率87％u患者死亡率下降14％。
正方:糖尿病患者减重手的2007年
正方:糖尿病患者减重手的2009年，
正方:糖尿病患者减重手的4.5％～6.35％75％～95％（7.5
正方:糖尿病患者减重手的3.恢复胰岛β细胞的功能uu
正方:糖尿病患者减重手的胰岛素敏感性β细胞功能
正方:糖尿病患者减重手的4.药物大幅度减少uu
正方:糖尿病患者减重手的国内中国微创外科杂志中华普通外科杂志4-8中华普通外科杂志
正方:糖尿病患者减重手的5.从卫生经济学角度分析2217000～260001
正方:糖尿病患者减重手的uuu
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