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临产孕妇凝血四项及血常规检测在妊娠贫血诊断中的意义
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【摘要】目的：分析临产孕妇凝血四项及血常规检测在妊娠贫血诊断中的意义。方法：选取临产孕妇48例为观察组，选取同期健康非妊娠女性46例为对照组，对两组受试者均行凝血四项检查及血常规检测。结果：观察组PT、ATPP、TT、MCV、PLT、HGB、RBC水平明显低于对照组（P＜0.05），WBC、RDW、Fib明显高于对照组（P＜0.05）。结论：临产孕妇通常伴随着程度不同的贫血，且多数为小细胞低色素性贫血；同时患者多数血液为高凝状态，易出现妊娠高血压，需加强警惕。
【关键词】临产孕妇；凝血四项；血常规检测；妊娠贫血
妊娠是女性人生中特殊的生理阶段，在这一阶段，因胚胎、胎儿生长发育的需求，孕妇会表现出一系列生理变化，如体内血液呈现高凝状态，或有贫血倾向，这些均可能对胎儿正常发育、孕妇健康造成影响[1]。尤其是临近分娩日，产妇血液系统变化情况会更明显[2]，此时对孕妇的凝血指标进行检测，同时检测血常规指标，有助于了解孕妇贫血情况及凝血风险，这对提高母婴安全有重要意义。现选取48例临产孕妇和46例非妊娠女性，对其凝血四项指标、血常规指标展开对比，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月至2020年6月就诊的临产孕妇48例为观察组，年龄22~38岁，平均（28.31±2.63）岁；选取同期健康非妊娠女性46例为对照组，年龄22~41岁，平均（28.27±1.97）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对两组受试者均在清晨空腹状态下，抽取周静脉血3mL、2ml，作为待测样本。将3mL的样本置入含有0.3mL1.109mmol/L枸橼酸钠溶液中，混匀。将之放在离心机中，离心15min，取血清准备检测。借助SysmexCS-2000i全自动凝血分析仪检测凝血四项指标。
将2mL的血液样本置入含乙二胺四乙酸二钾的真空管中，混匀，利用SysmexXN-1000全自动血液分析仪，展开血常规检测，所有操作均根据说明书进行。
1.3观察指标
（1）观测凝血四项指标，包括凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血酶原时间（ATPP）、凝血酶时间（TT）。（2）测定血常规指标，包括白细胞计数（WBC）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）和红细胞计数（RBC）。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1凝血四项测定结果
观察组PT、ATPP、TT水平明显低于对照组（P＜0.05），Fib明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：凝血四项测定结果（±s）
组别
PT（s）
Fib（g/L）
ATPP（s）
TT（s）
对照组（n=46）
12.56±2.38
3.09±0.57
28.36±3.47
11.81±2.60
观察组（n=48）
9.75±2.06
4.41±0.68
22.13±2.51
9.15±2.07
t
6.128
10.177
10.005
5.499
P
0.000
0.000
0.000
0.000
2.2血常规测定结果
观察组MCV、PLT、HGB、RBC水平明显低于对照组，WBC、RDW明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2：凝血四项测定结果（±s）
组别
WBC（×109/L）
RDW（%）
MCV（um3）
PLT（×109/L）
HGB（g/L）
RBC（×1012/L）
对照组（n=46）
6.54±1.05
12.18±2.30
88.27±6.31
226.48±23.87
128.33±10.27
4.61±1.03
观察组（n=48）
11.32±2.08
15.54±1.89
81.94±5.28
218.52±18.14
108.57±12.68
3.87±1.06
t
13.971
7.752
5.283
49.417
8.282
3.431
P
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
3讨论
妊娠贫血近年来发病率逐渐增高，其发病原因为：女性妊娠期间，为满足胎儿生长需要，会出现一些适应性变化，机体中血容量会逐渐增加，在孕32周至34周，血容量可达到高峰[3]，在这一时期，血浆增长的幅度比红细胞增长幅度更大，故而易发生血液稀释现象，甚至可造成生理性贫血[4]。另外，孕妇还可能因吸收不良引发贫血。
血常规中各项指标的变化情况，可用来判断贫血的有无，并能为贫血类型提供信息，其中RDW可对
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