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完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用研究
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【摘要】目的：研究完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果。方法：抽取我院收治的耐多药肺结核患者80例作为本次实验对象，时间截取在2018.02-2019.02。确定所有患者的临床资料完备后，对其进行双色球分色法——观察组与对照组各包含40例。其中，采取常规护理干预的为对照组，采取完全管理模式干预的为观察组。以护理满意度、痰菌转阴率等指标来确定两组患者的干预结果。结果：从两组患者的护理满意度于痰菌转阴率上比较，观察组患者明显高于对照组（P＜0.05）：从两组患者的健康知识了解度于用药依从性比较，观察组患者明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在耐多药肺结核患者护理中，运用完全挂办理模式，能够改善其治疗结果与痰菌转阴率，优化患者对护理满意度与疾病认知，提高治疗依从性，值得推广。
【关键词】完全管理模式；耐多药肺结核；护理效果
引言：
肺结核作为临床常见的一种慢性感染疾病，在治疗时多以抗菌药物为主，且临床效果尚可。但在近几年的临床研究中发现，耐药肺结核患者数量逐渐增加。其中还包含着一些患者几乎对所有的抗结核一线和二线药物都具有耐药性，临床将之称为耐多药肺结核[1]。这类患者具有死亡率高、治疗难度大的特点。再加上肺结核的传播形式相对特殊，无法从根本上来规避传染，这就使得耐多药肺结核患者在整个治疗中存在一定的风险。为了最大程度的保证治疗结果，我院采取完全管理模式来对耐多药肺结核患者进行护理，取得了较好的临床效果。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的耐多药肺结核患者80例作为本次实验对象，时间截取在2018.02-2019.02。确定所有患者的临床资料完备后，对其进行双色球分色法——观察组与对照组各包含40例。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床耐多药肺结核的诊断标准[2]；（2）本次研究经过医院、患者及其家属等多方同意，签署对应文件；（3）患者无其他严重的器质性缺损。
对照组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄最大的68岁，年龄最小的25岁，平均年龄（48.23±8.34）岁，病程1~8年，平均病程（2.6±0.8）年；
观察组中，男性患者24例，女性患者16例，年龄最大的69岁，年龄最小的23岁，平均年龄（48.18±8.27）岁，病程1~9年，平均病程（2.5±0.7）年。
对两组患者的年龄、性别等一般资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理模式；
观察组患者在对照组的基础上，采取完全管理模式。其主要内容为：（1）入院管理。自患者入院后，就对其进行个人档案创设，将其详细资料进行记录。根据记录的具体状况，来对患者的不良反应与用药状况进行分析。（2）消毒管理。做好日常的消毒管理工作，尽可能降低核菌的传播与扩散，定期对病房进行通风换气，保证其温度适宜与光线充足。（3）饮食管理。耐多药肺结核作为一种慢性疾病，其会对患者的身体造成较大的损伤，加强营养补充，是治疗的重要内容之一。在饮食上要以高蛋白、高热量食物为主。（4）用药管理。护理人员要就用药的具体状况对患者进行介绍，让其了解不良反应与注意事项，降低错用、漏用等现象的发生。（5）心理管理。以健康宣教与评估的方式来对患者的心理状况进行评估与疏导，尤其是这类疾病需要长时间用药，可能会因医药费用产生较大的负面情绪。心理管理能够提高患者治疗的积极性与配合度。
1.3评价指标
采取我院自制的问卷调查表，来对患者的护理满意度进行分析，按照其程度可划分为非常满意、满意、不满意三个层次。同时，对两组患者的健康知识了解程度与用药依从性进行了解。对两组患者的痰菌转阴率进行记录。
1.4统计学分析
对本次研究中的数据进行统计学分析，P＞0.05，则无统计学意义；P值0.05，则具有统计学意义。
2结果
（1）从两组患者的护理满意度与痰菌转阴率上比较，观察组患者明显高于对照组（P＜0.05）。详见下表。
表1两组患者对护理满意度和痰菌转阴率比较（n,%）
组别
例数
非常满意
满意
不满意
满意度
转阴率
观察组
40
24（60.00）
14（35.00）
2（5.00）
38（95.00）
34（85.00）
对照组
40
20（50.00）
10（25.00）
10（25.00）
30（75.00）
23（57.50）
（2）从两组患者的健康知识了解度与用药依从性比较，观察组患者明显高于对照组表（P＞0.05）。详见下表。
2两组患者的健康知识了解程度与用药依从性比较（，分）
组别
例数
健康知识了解度
用药依从性
观察组
40
9.34±0.32
9.02±0.34
对照组
4
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