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疼痛控制护理对老年手术患者术后疼痛及舒适度的影响
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【摘要】目的：探究疼痛控制护理对老年手术患者术后疼痛和舒适度的影响。方法：选取2016年9月至2017年10月于我院进行手术的120例老年患者，根据随机数字法将其随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组采用常规护理模式，实验组加用疼痛控制护理模式。观察并记录两组患者术后疼痛程度，术后焦虑、抑郁程度，患者满意度。结果：实验组治疗后疼痛评分低于对照组；实验组轻度疼痛患者明显多于对照组，实验组重度疼痛患者明显少于对照组；实验组SAS评分及SDS评分均低于对照组；实验组患者总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：疼痛控理护理能有效减轻老年手术患者术后疼痛程度，患者具有较高的舒适度和满意度，值得临床推广。
【关键词】疼痛控制护理；老年手术患者；术后疼痛；舒适度
手术可造成术区皮肤、肌肉、肌腱等组织损伤，术后会引起术区疼痛，给患者身体、心理带来巨大负担。术后疼痛多会让患者产生焦虑、恐惧的心理，甚至导致失眠、抑郁，影响患者术后康复[1]。老年人各器官和功能的减退，在术后恢复上较年轻人慢，对疼痛的忍耐度也较差，更容易产生各种消极心理，影响其生活质量。因此，对于老年手术患者，急需一种术后疼痛控制的护理模式。本研究的目的是探究疼痛控制护理对老年手术患者术后疼痛和舒适度的影响，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2017年10月于我院进行手术的120例老年患者，排除患有其他严重器质性疾病、精神疾病、恶性肿瘤和严重并发症的患者。根据随机数字法将其随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组加用疼痛控制护理模式，男32例，女28例；平均年龄65.18±4.86岁；其中骨科手术20例，神经外科手术17例，胃部手术15例，妇科手术8例。对照组采用常规护理模式，男31例，女29例；平均年龄65.36±4.93岁；其中骨科手术19例，神经外科手术16例，胃部手术16例，妇科手术9例。两组具有可比性（P0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理模式，包括执行日常护理工作、检测证明体征、观察并发症发生情况、常规给予镇痛及抗感染药物。
实验组在常规护理基础上加用疼痛控制护理干预措施，包括（1）成立护理管理小组。小组成员包括科室医生、麻醉师、经验丰富的护理人员等；在护理工作开展前，组织小组成员学习疼痛护理的相关知识、技能培训；制定疼痛控制护理方案，由护理小组成员严格执行。（2）术前宣教。告知患者疼痛是术后正常反应，向患者宣教术后疼痛控制护理的目的及方法，减轻患者恐惧心理，增强患者对术后疼痛的接受度。（3）疼痛控制。每位患者术后疼痛部位、程度均不同，所以要针对每位患者制定个性化的疼痛控制方案。首先小组成员要掌握患者疼痛情况，并有效评估疼痛程度，给予适当的阵痛药物，教患者寻找舒适的体位和减轻疼痛的技巧，比如胸式呼吸方法。（4）环境、饮食护理。确保病房干净舒适、明亮温馨，开窗通风，播放舒缓的轻音乐，让患者轻松舒适。告知患者合理饮食，增加高蛋白、高热量、富含维生素的摄入，多食用促进胃肠蠕动、活血化淤的食物，不食用刺激性食物。（5）心理护理。接受手术的老年人因疼痛不适及生活不便等原因，容易产生消极心理。护理时要密切监测患者心理情绪的变化，耐心亲切的对待患者，想患者讲解一些治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心，让患者能够积极参与治疗、控制疼痛。
1.3观察指标
观察并记录两组患者（1）术后疼痛程度，待患者完全清醒后，应用视觉模拟评分（VSA）评估患者疼痛程度，疼痛程度公分10级，0级为无痛，3级为轻度疼痛，3-5分为中度疼痛，5分为重度疼痛。（2）术后焦虑、抑郁程度，采用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评价患者焦虑、抑郁程度，两量表均是四级评分，50分代表正常，50-60分代表轻度，61-70分代表中度，71分代表重度。（3）患者满意度，采用自制量表调查患者满意度，评估量表包含护理态度礼仪、护理技术、病房环境、宣教指导四方面。90分代表非常满意，75-90分代表基本满意，75分代表不满意，总满意率=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料采用均数±标准差形式表示，采用t检验进行统计分析；计数资料采用率的形式表示，采取χ2检验进行统计分析。P0.05代表差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组术后疼痛程度比较
实验组治疗后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；实验组轻度疼痛患者明显多于对照组（χ2=8.5333，P0.05），实验组重度疼痛患者明显少于对照组（χ2=5.9259，P0.05）。具
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