兽医临床诊疗技术学:第十一章 常用特殊检查法.pdf

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第十一章常用特殊检查法

第一节X线诊断

X线与医学有关的几个特性:

穿透作用:X线的波长极短,光子能量很大而具有较强的穿透能力,能透过可见光不能

透过的物质。

X线的波长愈短,其穿透能力愈强,反之则穿透能力愈弱;

X线穿透物质的程度又与被穿透物质的密度和厚度有关,密度高或厚度大的物质对X

线吸收多,X线穿透性差,反之X线容易穿透。

动物体中的骨骼、软组织与体液、脂肪组织、气体具有不同密度,对X线吸收有多有

少,使X线的透过量有差异。

X线的穿透作用以及动物体这种天然存在的组织密度差,是X线诊断的基础。

荧光作用:X线不能为肉眼所见,但它照射硫化锌镉、钨酸钙等荧光物质时,会使这些物

质发出为肉眼可见的荧光。这是X线透视检查的基础。

感光作用:X线与可见光一样具有光化学效应,能使摄影胶片感光乳剂中的溴化银感光而

产生潜影。经X线曝光后的胶片,在暗室内经过显影、定影等化学处理后而成像。该特性为

X线摄影检查的基础。

此外,X线的电离作用和生物学作用是对X线测量和防护的基础。

一、X线机的基本构造

X线机是由X线管、变压器、控制器等三个基本部分和辅助设备组成。

X线管:

为一高度真空的玻璃二极管,由阴极、阳极和玻璃管壁三部分构成。阴极有通低电压的

灯丝,作用是产生电子;阳极上的钨靶,用来承受高速电子流的撞击而产生X线;特质玻璃

管壁用以固定阴极和阳极并维持管内的高度真空。

变压器:

一方面把电源电压降至2~18伏供阴极灯丝加热产生电子;另一方面将电源电压升高到

数万伏以上供给X线管,使阴极的电子形成高速运动的电子流撞击阳极靶面。

控制器:

对X线机进行开启和调节,使其发射出合乎要求的X线。

附属设备:

主要是为了方便临床操作而设置如立柱、吊臂。

二、X线影像形成的原理

不同密度(厚度同)组织与X线成像的关系:

若X线投照低密度组织,被吸收少,透过的X线多,摄影时使X线胶片感光多,经光

化学反应还原的黑色金属银也多,故X线片呈黑影;透视时使荧光屏产生荧光多,故荧屏上

也就较明亮。

若X线投照高密度组织,则相反。

不同厚度(密度同)组织与X线成像的关系:

投照厚的组织,X线被吸收多而透过少,X线照片上呈白影,荧屏上呈暗影。

投照薄的部位恰与此相反。

X线能使动物体在X线胶片或荧光屏上形成影像,一方面是由于X线具有穿透、荧光

和摄影等作用,另一方面是由于动物体组织本身存在着密度和厚度的差别。

因此,当X线投照动物体时,它在不同部位被吸收的程度也就不同,透过组织而到达

胶片或荧光屏上的X线量便有差异,从而在胶片或荧屏上形成有黑白对比的影像。

三、常规X线检查法

透视检查法:

特点是能实时看到内部器官的动态影像,是一种经济、方便、快捷的诊断技术。

但由于荧光屏亮度较低,细微病变不易显示;观察密度差异较小的器官以及密度、厚度

较大的部位欠清晰;而且不能保留影像结果。

摄影检查法:

特点是影像的对比度和清晰度均较好,能分辨较细微的变化;对密度与厚度较大的部位

或密度差异较小的部位也可较好地显影;可长久地保留影像。

但不能对器官的动态进行观察,且每张照片只能显示一个方位和某一瞬间的影像。其优

缺点正好与透视互补。

造影检查法:

应用人工的方法介入对比剂(造影剂),造成密度明显增高或降低,使缺乏天然对比的

组织器官或结构(如腹部)清楚地显现,以便进行诊断的一种检查法。

X线造影剂分两种,一种是高密度造影剂如钡剂或碘剂,另一种是低密度造影剂如空气、

二氧化碳、氧气等。

四、X线诊断在兽医临床上的应用

X线对动物全身均可作特异检查。

尤其擅长对骨骼、关节、胸肺疾病的诊断。

如X线检查骨折,可确诊是否骨折,并判断骨折程度与类型,还可辅助复位固定及了

解治疗愈合过程。

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