知信行健康教育模式对肾功能不全病人的护理体会1.docxVIP

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知信行健康教育模式对肾功能不全病人的护理体会

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【摘要】针对知信行模式护理方法的效果进行探讨，尤其是对肾功能不全患者的效果。方法：选取来到我院就诊的肾功能不全患者104例，运用知信行模式来对患者开展健康教育工作，并切将健康教育前后的依从性进行对比。结果：依从性良好者从入院时的35例提高到了70例，其所占比率从33.65%提高到了67.31%。结论：将知信行模式应用到健康教育中，对于肾功能不全患者具有较好的作用，可以有效提高患者依从性，进而让护理工作起到更好的效果，给疾病康复打下坚实的基础。

【关键词】知信行模式；健康教育；慢性肾功能不全；依从性

肾功能不全也可以成为肾功能衰竭，其对人类的健康造成严重影响。其原因往往是各种原因导致的肾功能损害，者会导致肾脏损失和萎缩，导致其功能的发挥受到严重限制，造成肾脏无法发挥其正常功能。在临床表现中，其代谢产物经常出现潴留，其体内的酸碱平衡失调，并且水和电解质之间也无法维持有效平衡，并且给全身系统造成严重影响，这种病症也可以称为尿毒症。肾功能衰竭的存在经常给患者带来非常严重的心理压力，并且治疗工作的开展往往给患者带来沉重的负担。如果患者意志消沉，没有一个积极的心态，将会直接治疗效果造成严重影响。所以在临床护理方面应该重视维持患者的治疗决心，增强其生活的信心。在本次护理研究过程中，注重提高病人的治疗依从性，以求取得较好的治疗效果，并且给以后治疗工作的开展提供一些有效参考。

一、资料与方法

（一）资料

对过去一年时间内来到我院肾内科住院治疗的慢性肾功能不全患者104例作为研究对象,慢性肾功能不全的诊断标准依据是王海燕主编《肾脏病学》。104例患者中男54例,女50例,其中原发性慢性肾小球肾炎50例,糖尿病肾病40例,高血压肾病14例。年龄48～66岁,平均年龄（52.41±0.45）岁，病程6～18个月，平均（11.52±2.13）个月。所有研究对象无精神障碍或认知障碍，均能正确理解和回答问题，患者和家属均表示愿意参加此项活动。

（二）方法

由护理人员来对患者首先进行评估，并且收集患者的相关资料，进而结合患者自身的实际情况来积极开展健康教育工作，进而对教育效果进行积极评价。而护士长则负责定期开展患者家属座谈会来讨论病情，并且对健康教育的成效进行了解。

（1）提高患者的知识水平

首先，护士可以将患者需要了解的知识编订成册，其中包括以下几个方面的内容，第一部分是疾病知识，在这个方面着重说明以下几部分内容，首先讨论该疾病的成因和诱因，进而讨论临床表现和治疗方法。并且可以适当教会患者辅助检查方法以及基本的保健常识，来让患者学会自行测量血压和体重，并且重视样本的留取；第二部分是药物常识。这部分内容包括药物的基本作用和用法用量，并且也要对注意事项和不良反应进行说明，这部分内容应该着重要求患者在用药时严格遵照医嘱，并且注重疗程性；第三部分则是饮食知识。肾衰竭病人在日常饮食上应该优先使用低脂、低磷、低蛋白的食物，其食物最好选用容易吸收的类型。如果其有高血压和心衰等类型的并发症，则应该严格限制盐分的摄入量。对此可以给患者制定一套严格的饮食规划，来限制食物中的热量和蛋白含量；最后一部分是生活指导，这部分内容是根据病人的身体状况和自身的习惯来参加活动，并且制定一个合理的作息时间报来对患者的生活进行规划，争取让患者尽早摆脱疾病，重新投入工作和生活中来。

（2）重视树立信心

在临床护理中，护士应该积极对患者和家属进行知识的传达，首先让患者和家属了解该疾病的成因，并且对护理和治疗工作的开展也有一定的了解，用科学的、合理的认识来替代旧有的错误认识。护士也要积极向患者来讲述过去其他患者通过治疗而得到康复的真实案例，增强其治疗信心，如果条件允许也可以适当安排已经康复的患者来进行心理疏导，结合自身战胜疾病的经验来给患者传递有用的信息，积极开展讨论。首先应该让患者明确，肾衰竭疾病其实是可以治疗的，这样才能提高治疗的有效性。护士也要帮助患者转变角色，开展心理疏导，才能更好地配合治疗。

（3）建立健康的行为

主要是帮助患者抛弃不正确的健康行为，建立起正确的健康行为，也就是说将一切不利于疾病恢复的行为消除，建立起有益于疾病康复的健康行为。比如合理饮食中要限制盐的摄入；要早睡早起，保证充足睡眠；注重生活中的细节，随天气变化增减衣服；适量持久的运动方式等，这些有利于疾病恢复的因素都要认真对待；健康行为的产生和实施需要家人和亲戚朋友的关心和监督，护士要帮助患者建立起良好的社会支持系统，充分发挥照顾和帮助患者的责任和义务。

（三）效果评价：以病人的依从性作为评价指标。完全遵从医嘱的为依从性好，否则为依从性差。

三、讨论

知信行模式（knowledge，at