社区护理对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响1.docxVIP

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社区护理对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响

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【摘要】目的：观察社区护理对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响。方法：选取2017年5月-2018年5月收治的64例老年糖尿病患者为本次研究对象，按照是否给以社区护理将所有患者分为对照组（32例：常规护理）与实验组（32例：社区护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预1个月、3个月后SF-36生活质量量表与Morisky依从性量表得分均明显高于对照组，P0.O5。结论:对于老年糖尿病患者给予社区护理干预对提高患者治疗依从性和生活质量具有重要的意义。

【关键词】社区护理；老年糖尿病；生活质量；依从性

据我国相关卫生部门调查研究显示我国已步入人口老龄化阶段，且老年糖尿病发病率逐渐攀升，老年糖尿病患者数量的激增增加了基层医疗卫生服务压力，糖尿病属于慢性代谢性疾病，患者确诊后难以根治，需长期给予药物治疗与饮食控制，老年糖尿病患者血糖控制不佳可增加糖尿病足、糖尿病神经症等严重并发症的发生，如何针对我国国情改进临床护理模式，就显得十分重要[1]。本次研究比较两组患者护理干预前后SF-36生活质量量表与Morisky依从性量表得分变化情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组32例老年糖尿病患者中男20例，女12例，患者年龄最小为61岁，年龄最大为80岁，中位年龄为（73.28±1.25）岁。对照组32例老年糖尿病患者中男18例，女14例，患者年龄最小为63岁，年龄最大为80岁，中位年龄为（73.25±1.23）岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面不存在统计学差异，P0.05。

1.2病例选择标准

参与本次研究的患者非同一天血糖相关参数检测均高出正常水平，均符合2型糖尿病诊断标准，患者年龄均超过60岁，参与本次研究的患者均自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除合并认知功能、意识障碍等神经系统疾病患者。（2）排除语言表达功能以及痛力损伤患者。（3）排除合并心、肺、肝、肾等其他脏器疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者均给予常规护理，（1）护理人员循医嘱给药，并指导患者降糖药用药方法、用药量，嘱患者家属监督患者降糖后后临床症状。（2）日常生活干预：①饮食护理：护理人员根据患者相关营养指标检测情况给予患者营养指导，若患者血钾含量低，应增食香蕉；若患者血钠低可适当食用菠菜、冬瓜、茄子。除此之外，护理人员应了解患者既往饮食习惯，纠正患者错误饮食，嘱患者减少西瓜、巧克力等含糖量高的食物，清淡饮食。②运动干预：护理人员根据患者体质量以及心肺功能指导患者根据自身体能，选择散步、慢跑、骑自行车等方式进行锻炼，进行有效减肥。③穿穿棉、宽松的衣服，定期洗澡，注意个人卫生。

1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上联合社区护理，（1）社区医院根据老年糖尿病患者病史，为患者制定健康档案，健康档案详细记录患者体重、年龄、临床用药、联系电话及住址。（2）社区医院联合社区定期施行义诊、发放宣传手册，除此之外，定期电话随访，了解患者降糖药服用后是否出现异常感觉，患者日常活动情况，在交流中感知患者心理情绪的变化，给予患者心理护理，帮助患者疏导不良情绪，列举临床血糖控制良好案例，激发患者生活的信心，促使患者规律用药，树立战胜疾病的信心。

1.4观察指标

观察比较两组患者护理干预前、护理干预1个月、3个月后SF-36生活质量量表（百分制）与Morisky依从性量表得分（五分制）变化情况。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件对相关实验资料进行整理，实验资料中（±）平均数用t验证；；P0.05表示有统计学意义。

2结果

观察比较两组患者护理干预前后生活治疗以及治疗依从性，具体情况（见表1），实验组患者护理干预前SF-36生活质量量表与Morisky依从性量表得分与对照组相比，数据不存在明显差异。实验组患者护理干预后相关数值均明显优于对照组。

表1两组患者护理干预前后SF-36生活质量量表与Morisky依从性量表得分[±s、n]

例别

例数

SF-36生活质量量表

Morisky依从性量表

护理干预前

护理干预1个月后

护理干预3个月后

护理干预前

护理干预1个月后

护理干预3个月后

实验组

32

42.56±1.14

54.93±3.57

72.62±5.12

1.25±0.25

2.52±0.24

3.52±0.48

对照组

32

42.55±1.13

49.73±2.36

62.35±3.51

1.24±0.24

1.85±0.26

2.21±0.28

t值

14.571

15.481

16.752

11.254

12.326

12.395

P值

0.05

＜0.0