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分钟试讲心绞痛分钟试讲心绞痛第1页
讲课目标1、熟悉心绞痛及稳定型心绞痛概念2、了解稳定型心绞痛发病机制、稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛主要区分3.掌握稳定型心绞痛胸痛特点分钟试讲心绞痛第2页
一、概述Summary定义心绞痛（AnginaPectoris）是因为冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺血缺氧所引发以发作性胸骨后疼痛为主要表现临床综合征。主要病因冠状动脉粥样硬化分类稳定型心绞痛（StableAnginaPectoris）不稳定型心绞痛（UnstableAnginaPectoris）变异型心绞痛（VariantAnginaPectoris）分钟试讲心绞痛第3页
稳定型心绞痛（StableAnginaPectoris）在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,因为心肌负荷增加引发心肌急剧、暂时缺血与缺氧临床综合征。冠状动脉粥样硬化冠状动脉狭窄心脏负荷增加心肌供血不足代谢产物积聚疼痛发作稳定,最常见稳定型劳力性心绞痛分钟试讲心绞痛第4页
不稳定型心绞痛
unstableanginapectoris除稳定型心绞痛以外心肌缺血所引发缺血性胸痛统称（仅变异型心绞痛尚保留）。是急性冠状动脉综合征（ACS）主要组成个别。常于平静时发作,午夜或清晨常见,发作时疼痛猛烈,历时较长,伴短暂ST段抬高,发作与冠状动脉痉挛相关。变异型心绞痛
VariantAnginaPectoris分钟试讲心绞痛第5页
二、护理评定
NusingAssessment病史MedicalHistory症状体征SignsandSymptoms辅助检验AccessoryExaminations分钟试讲心绞痛第6页
（一）病史MedicalHistory危险原因:高血脂、高血压、抽烟、糖尿病、肥胖患病经过患者对疾病认知医疗护理干预健康教育分钟试讲心绞痛第7页
（二）症状体征
SignsandSymptoms1、部位：胸骨体中段或上段之后可放射2、性质：压迫、紧闷感3、诱因：负荷↑3E：Exercise、Exciting、Eating4、连续时间：1-5分钟5.缓解方式：就地休息，含服硝酸脂类药品发作性胸痛稳定型心绞痛心绞痛发作时常见脸色苍白、心率增快、血压升高等非特异性体征。分钟试讲心绞痛第8页
频率增加程度加重时限延长诱因改变缓解作用减弱不稳定型心绞痛分钟试讲心绞痛第9页
（三）辅助检验
AccessoryExaminations1.心电图(ElectrocardiogramECG)1）床旁ECG：经典发作心肌缺血，ST段压低≥0.1mv（心内膜下心肌缺血）；抬高（变异型）2）心电图负荷试验(exercisetest)平板、踏车3）动态心电图（Holter）分钟试讲心绞痛第10页
2、放射性核素检验（SPECT)3.冠状动脉造影诊疗金标准分钟试讲心绞痛第11页
课后习题稳定型心绞痛胸痛特点？分钟试讲心绞痛第12页
谢谢！分钟试讲心绞痛第13页
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