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穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响
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摘要：目的：分析穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法：选择2014年9月-2016年8月之间于我院接受治疗的140例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为观察对象，通过电脑随机的方式将其分为研究组和对照组分别70例。对照组患者应用常规西药治疗，研究组患者在此基础上应用平喘敷贴膏进行治疗，与此同时配合针对性的护理干预。对比两组患者治疗前后的肺功能以及生活质量。结果：研究组患者护理之后的肺功能得到改善，且结果优于对照组（P＜0.05）；此外，研究组患者的SGRQ量表积分也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位敷贴联合有效的护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量具有积极作用，值得进一步推广。
关键词：穴位敷贴；慢性阻塞性肺疾病；生活质量
慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,具有病情易反复、进行性加重的临床特点。近年来,COPD发病率不断增高,死亡率在肺系疾病中已仅次于肺癌。本病主要临床表现为咳嗽、咯痰及呼吸困难等,病情加重可致使劳动能力丧失,甚至生活不能自理,并产生抑郁、焦虑症状,严重影响患者生活质量。目前COPD缓解期的治疗方法主要包括有氧运动、呼吸训练及心理治疗等。这些方法虽可在一定程度上改善COPD患者的生存质量,但疗程长,费用高,疗效欠佳。
穴位敷贴是中医传统外治疗法之一,价格低廉,操作简便。有研究表明应用穴位敷贴以及护理配合对慢性阻塞性肺疾病的改善效果较好，本文通过分组研究探讨其可行性，现将结果报告如下：
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资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月-2016年8月之间于我院接受治疗的140例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为观察对象，所有患者均满足相关诊断标准，处于稳定期。通过电脑随机的方式将其分为研究组和对照组分别70例，研究组中男性39例，女性31例；年龄在37-82岁之间，平均为（61.5±7.3）岁。对照组中有男性42例，女性28例；年龄在34-80岁之间，平均为（60.1±7.8）岁。对比两组患者的一般资料差异小，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2病例选择纳入标准:符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]中相关标准,并处于稳定期。排除标准:年龄35岁或85岁者;合并心、脑、肝、肾、代谢性疾病等慢性活动性病变者;伴有精神疾患者;不能配合或不能坚持治疗者。
1.3方法
对照组患者于缓解期应用化痰、支气管扩张及等常规西药治疗措施，同时采取一般性的护理干预，例如用药护理、环境护理、心理护理、健康教育和并发症护理等【2】。
研究组患者在对照组基础上应用穴位敷贴治疗，配合针对性的护理干预，主要措施有：（1）自制本院经验协定组方，将麻黄、白芥子、细辛等中药按一定比例研成细末，搅拌均匀；将粉剂置于冰箱内备用。使用时用50%姜汁调成膏剂。膏剂压扁成块，每块约1.5cm*1.5cm（约8克），放于无菌透气胶布中央，取患者的天突、膻中、双肺俞、双脾俞等穴位进行敷贴。（2）敷贴前护理人员要求患者充分将胸背位置暴露，并清洁穴位局位皮肤，准确选择相应穴位，在穴位上按摩数秒钟，患者有酸、麻、胀感觉时，将准备好中药敷贴膏贴于相应穴位上，并用胶布妥善固定。（2）于每天上午12点进行操作，敷贴时间依据患者皮肤敏感程度，一般留置4－6小时，以局部皮肤有灼热感、充血潮红为宜。如患者感觉灼热难忍，可提前取下。如仅有发痒、发热感觉，可多贴敷几小时或等药物干燥后再取下。连续治疗4周；嘱咐患者在将膏药取下之前避免剧烈的活动，以免脱落；（3）做好饮食指导，告知患者用药期间避免食用海鲜等刺激性的食物，注意劳逸结合，保持良好的作息习惯。
1.4观察指标
（1）对患者治疗前、治疗后6个月的FEV1/预计值、FEV1/FVC、6min步行距离结果进行测量；（2）应用SGRQ（圣乔治呼吸问卷）对患者的症状积分及生活质量进行对比【3】。
1.5统计
本组中使用统计学软件SPSS19.0对数据资料进行分析处理，肺功能指标等计量资料使用均数±标准差表示，比较采用t值检验。以P＜0.05代表研究组和对照组之间的差异结果具有统计学意义【4】。
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结果
2.1研究组与对照组患者肺功能结果对比
研究组患者治疗前后的FEV1/预计值为（74.6±12.7）%和（82.1±15.3）%，对照组分别为（72.6±12.1）%和（76.0±14.1）%；研究组患者治疗前后的FEV1/FVC值为（58.3±11.9）和（60.1±12.2），对照组分别为（58.4±11.8）和（60.4±
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