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分析前的质量控制讲解人：孟繁兴定义:全面质量控制:是指从临床医生开单申请检验开始至实验室完成检测，以及登记，审核，发出报告和抱怨处理等全过程中一系列保证检验质量的方法和措施。1:分析前的质量控制2:分析中的质量控制3:分析后的质量控制分析前的质量控制定义:从临床医生开出医嘱开始,按时间顺序的步骤,包括提出检验要求,患者的准备,原始标本的采集,运送到实验室并在实验室内传递,至分析程序启动为止。标本采集标本运送接受标本（合格）（安全）（核实）检测操作（全面控制）准备化验申请单临床资料数据（合理选择）（填写完全,字迹工整）（核查分析）临床问题临床资料（结合临床分析）临床决定报告临床报告结果结果评价（全面分析）相互讨论抱怨改进分析前质量控制的重要性:综合报道显示:实验前阶段所用时间占整个分析过程的57.3%发生在分析前的误差占整个分析过程误差的70%以上卫生部临床检验中心在制定“临床实验室质量管理与控制指标”中提出的质量指标为分析前32项，分析中5项，分析后32项。现实情况中体现的重要性临床诊断中70%-80%根据实验室检测结果来作出低质量标本影响结果的准确性不准确的检测结果会影响医院向患者提供最佳诊疗效果的能力标本分析前的误差影响患者，临床医生，实验室人员以及整个医院系统分析前的质量控制是个复杂的过程,包涵着大量内容。今天时间有限,我就我们医院在分析前质控存在的问题作个粗略的总结,和在座的大家一起学习。一:检验项目的申请(一)检验项目的申请1:选择申请单错误（体液申请单，生化申请单，免疫申请单，急诊申请单，血常规申请单，痰检申请单，其他特殊检查申请单）2:医嘱录入错误3:申请医生的身份不明确（无申请者，无证申请者）4:申请科室信息错误（这里指医生和医生所在科室）5:申请不易识别（二）患者和标本信息标识1:未贴标签2:患者信息错误3:患者的身份识别信息不完全（必需要有姓名，性别，年龄）4:患者的病历信息不完全（必需要有临床科室，病历号，临床诊断，标本类型，标本的采集日期和时间，申请者姓名，申请日期，检验费用）（三）采样操作规范要求1:住院患者采血申请未按时受理或者不受理2:门诊患者采血申请未按时受理或者不受理3；患者准备错误（后面详细讲解）4:压脉带和持针器操作错误5:采样时间错误（最佳的采血时间取决于标本本身，内分泌检查项目尤其要注意采样时间）6:采样量不足7:采样类型错误（后面详细讲解）8:采样容器错误（后面详细讲解）9:采集后标本操作错误（四）标本运输与接收的操作规范要求1:运输途中丢失标本和申请单2:运输途中容器损坏3:运输的时间不合格4:运输的条件不合格5:接受标本操作不合格6:接受标本处理不规范应该不是急诊患者却用急诊申请单没使用专门的血常规申请单信息不全,信息错误,使用申请单错误。信息不全信息不全,没使用急诊申请单。请使用生化和免疫申请单请使用免疫申请单。请使用急诊申请单。二:静脉采血的注意事项1:采血一般取坐位或者卧位。因体位影响水分在血管内外的分布，从而影响被测血液成分浓度。2:采血部位通常选择肘前静脉，如此处不明显，可采用手背，手腕，外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉。3:压脉带捆扎时间不应超过1分钟，否则会造成淤血和血液浓缩而使血液成分浓度发生改变。故提