出疹疾病_精品文档.pptVIP

临床表现--后天性风疹恢复期:脱屑细小年长女孩、妇女:皮疹+多发性关节炎临床表现--先天性风疹三类损害:一过性、永久性、迟发性典型:青光眼、白内障、视网膜炎、听力丧失、先心病实验检查血象:WBC:Norlow，LC，rise病毒分离:羊水、胎盘、胎儿/鼻咽、血血清学诊断流行病学史“三后”淋巴结肿大皮疹特点全身症状轻先天性:C.M，实验检查三大三短一散一轻，眼耳心预防隔离传染源:出疹后5天主动免疫:可靠被动免疫:不确切治疗对症治疗、支持疗法幼儿急疹概要:人疱疹病毒6型经唾液传播的婴幼儿发疹性热病，临床特征是:持续高热3-5天，热退疹出麻疹概要：麻疹病毒引起的出疹性传染病，临床特征：发热、流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑、留有棕色色素沉着。麻疹流行病学特点传染源:患者潜伏期末3天-出疹后5天并发肺炎:出疹后10天传播途径:飞沫间接:日用品、玩具易感者:普遍易感:8个月，两端上升持久免疫病原学及发病原理（一）副粘病毒,RNA病毒,单一血清型,耐寒2次病毒血症黏膜及临近淋巴组织肝、脾等单核巨噬细胞系统中增殖入血,产生临床症状病原学及发病原理（二）全身组织受累:扁桃体、淋巴结、脾咽、气管、肺皮肤真皮血管T细胞受累:PPD假阴性TB恶化临床表现--典型麻疹（一）潜伏期:6-18天，21-28天前驱期:3-4天发热:无一定型上呼吸道及结膜卡他症状麻疹黏膜斑临床表现--典型麻疹（二）出疹期:（疹盛热甚）3-5天起止:耳后发际-额面-手脚（自上而下）时间:3天出齐疹形:1-4mm、玫瑰色、斑丘疹，疹间皮色正常，可融合临床表现--典型麻疹（三）其他:上呼吸道、结膜炎症加重发热更甚（疹盛热甚）咳甚，肺部少许罗音，R及HR精神更差，可嗜睡、烦躁颈部淋巴结、脾轻肿大临床表现--典型麻疹（四）恢复期:10-14天按出疹顺序消退，由红转褐；糠麸样脱屑，褐色色素沉着全身情况好转临床表现--其他类型麻疹（一）轻型:前驱期短、轻，无麻疹黏膜斑；皮疹稀疏；无脱屑及色素沉着重型:中毒症状重，神经系统症状重，心功能不全或循环衰竭。皮疹:瘀斑、出血性，融合、密布全身/出不透、暗红、稀疏、骤退临床表现--其他类型麻疹（二）无皮疹型:仅有麻疹黏膜斑异型麻疹（疫苗后再感染）前驱期短，出疹期长、重，逆行出疹、多型皮疹，并发症多（肺炎、肝炎、胸腔积液）；无黏膜斑，全身中毒症状重临床表现--并发症肺炎:原发性/继发性喉炎:原发性/继发性脑炎和亚急性硬化性全脑炎（SSPE）营养障碍:尤其是VitA缺乏结核病恶化诊断流行病学资料临床表现前驱期:卡他征+麻疹斑出疹期:出疹特点及疹盛热甚恢复期:糠麸样脱屑、色素沉着实验检查:多核巨细胞、血清抗体、病毒分离预防隔离传染源:三早医学观察切断传播途径增强免疫:主动免疫、被动免疫治疗护理及营养、水电解质平衡对症处理:切忌退热过猛中医药治疗并发症治疗风疹概要:风疹病毒经飞沫转播的、或经胎盘转播的传染病。其临床特征:全身症状轻，持续3日的斑丘疹、枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。临床表现--后天性风疹潜伏期:14-21天前驱期:短（1-2天），轻:低热、不适、轻微上感。特异体征:枕后、耳后、颈后淋巴结肿大、压痛，持续一周。临床表现--后天性风疹出疹期发热第1-2天出疹，1日遍及全身由面至全身、散在斑丘疹或针尖状或猩