住院老年肺结核患者服药依从性研究.docx

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住院老年肺结核患者服药依从性研究

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摘要：目的：对住院老年肺结核患者的用药依从性进行调查分析。方法：将我院2015年1月～2017年10月收治的140例肺结核患者作为研究对象，以年龄60岁及以上的70例患者作为观察组，以年龄不足60岁的70例患者作为对照组，通过访谈、问卷调查的方式，对患者的用药依从性进行分析调查。结果：年龄60岁以上、疾病知识不了解、文化水平小学及以下、药物不良反应重、家庭配合度差为导致患者用药依从性差的主要因素。观察组不良反应的发生率为70.00%，因不良反应中断治疗者30.95，对照组不良反应发生率为45.00%，因不良反应中断治疗者6.90%，组间比较有明显差异（P0.05）。两组患者不良反应的发生时间以15d以下为主，明显高于其他时间段（P0.05）。结论：老年肺结核患者的用药依从性应引起临床高度重视，尤其是病情严重、文化水平较低及相关知识掌握欠佳患者。

关键词：老年肺结核；用药依从性；住院患者

肺结核是慢性呼吸道传染病，随着人口流动及耐细菌散播，肺结核的发病率逐年提高[1]。研究显示[2]，老年患者过早停药或不规则用药是影响治疗效果的主要因素。为进一步了解老年肺结核患者的用药依从性，笔者对我院2015年1月～2017年10月收治的140例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年1月～2017年10月收治的140例肺结核患者作为研究对象，以年龄60岁及以上的70例患者作为观察组，其中男39例，女31例；年龄为60～84岁，平均年龄为（71.4±2.5）岁。以年龄不足60岁的70例患者作为对照组，其中男37例，女33例；年龄为23～59岁，平均年龄为（45.9±5.1）岁。两组患者上述基本资料均无明显差异（P0.05）。

1.2方法

对140例患者进行问卷调查，问卷共分为三份：①社会人口学特征；②结核病病相关知识量表，内容包括：病因、临床表现、用药及副作用、痰处理方法、饮食及休息、复查时间与项目。③用药依从性量表。

1.3观察指标

用药依从性佳：可以严格遵医嘱用药。用药依从性不佳：不严格遵医嘱用药：用药剂量过多或过少，用药种类不符合医嘱[3]。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0数据库处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1用药依从性

年龄60岁以上、疾病知识不了解、文化水平小学及以下、药物不良反应重、家庭配合度差为导致患者用药依从性差的主要因素，如表1所示。

表1140例住院肺结核患者用药依从性的影响因素分析[n(%)]

因素

依从

不依从

X2

P

年龄

＜60

41(68.33)

19(31.67)

0.036

0.05

≥60

25(41.67)

35(58.33)

相关知识了解情况

了解

62(68.13)

29(31.87)

7.335

0.05

不了解

21(42.86)

28(57.14)

文化水平

小学及以下

18(39.13)

28(60.87)

6.771

0.05

初中及以上

31(32.98)

63(67.02)

药物不良反应

轻或无

32(65.31)

17(36.69)

5.351

0.05

严重

10(45.45)

12(54.55)

家庭配合情况

配合

61(68.54)

28(31.46)

8.206

0.05

不配合

30(58.82)

21(41.77)

2.2药物不良反应统计分析

观察组不良反应的发生率为70.00%（42/60），因不良反应中断治疗者30.95（13/42），对照组不良反应发生率为45.00%（27/60），因不良反应中断治疗者6.90%（2/27），组间比较有明显差异（P0.05），如表2所示。

表2两组患者药物不良反应统计分析[n(%)]

组别

头晕或头痛

胃肠道反应

皮肤色素沉着

关节肌肉痛

肝功能异常

发热

皮疹

视N损

听N损

观察组(n=42)

17(40.48)

29(69.05)

8(19.05)

9(21.43)

5(11.90)

1(2.38)

2(4.76)

1(2.38)

1(2.38)

对照组(n=27)

5(18.52)

9(21.43)

2(4.26)

3(11.11)

1(3.70)

0(0)

1(3.70)

0(0)

0(0)

X2

6.352

13.007

5.357

4.776

4.291

0.006

0.107

-1.256

0.003

P

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

2.3不良反应的发生时间

两组患者不良反应的发生时