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清热除湿汤与皮炎汤治疗湿热内蕴型面部脂溢性皮炎的临床疗效观察
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[摘要]目的针对81例湿热内蕴型面部脂溢性皮炎患者，观察治疗情况，讨论清热除湿汤＋皮炎汤的效果。方法自我院患者库面部脂溢性皮炎病患中选出湿热内蕴型患者82例（取自2019.07月～2020.09月）分两组，常规组（40例）给予常规治疗，中药组（41例）采用清热除湿汤＋皮炎汤治疗。归纳治疗前后病人基本情况（皮疹面积、皮疹颜色变化）、中医证候积分，对比分析。结果组间效果观察结果中的有效率，中药组数值相对于常规组较高（97.56%vs80.00%，P＜0.05）；组间效果还观察结果中的皮疹面积评分、皮疹颜色评分，中药组数值相对于常规组均较低（P＜0.05）；组间中医治疗结果对比证候积分，中药组分值相对常规组较低（P＜0.05）。结论清热除湿汤＋皮炎汤治疗湿热内蕴型面部脂溢性皮炎疗效确切，可缓解患者皮炎、皮疹情况，改善临床证候。
[关键词]清热除湿汤；皮炎汤；湿热内蕴型；面部脂溢性皮炎
面部脂溢性皮炎为皮肤炎症性疾病，患者面部潮红，多伴有瘙痒症状，未及时治疗会延及上胸、肩腋下等部位，具有额头、双颧、鼻唇沟、下颌淡红色斑片等特点[1]。面部脂溢性皮炎归属于中医白屑风、面游风范畴，湿热内蕴型为其常见证型，其病机为外感风热、血热风燥、肠胃湿热，治则为清热祛风、除湿润燥。清热除湿汤、皮炎汤联合黄芩、车前子、白术、茯苓、丹皮、厚朴、大黄等药物治疗，具有清热利湿、养阴理气、止痒消肿等功效。本研究针对81例湿热内蕴型面部脂溢性皮炎患者，旨在讨论清热除湿汤＋皮炎汤的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
自我院患者库面部脂溢性皮炎病患中选出湿热内蕴型患者82例（取自2019.07月～2020.09月）分两组（简单随机化法）。常规组40例患者文化程度分布如下：小学及以下/初中、高中/专科、本科/硕士及以上分别为2/7/24/7例；性别男25例，女15例；年龄（38.64±4.19）岁，其中最大64岁最小24岁；中药组41例患者文化程度分布如下：小学及以下/初中、高中/专科、本科/硕士及以上分别为3/7/25/6例；性别男26例，女14例；年龄（39.13±4.25）岁，其中最大63岁最小26岁。经审核，两组可比（P＞0.05）。
1.2纳排标准
1.2.1纳入符合面部脂溢性皮炎诊断标准[3]；符合湿热内蕴型，患者皮肤潮红、皮损、结痂渗液、有脂垢；符合《中医病证诊断疗效标准》[2]；签署同意书。
1.2.2排除过敏体质；年龄＞65岁；合并肝肾严重原发疾病；合并心肝肺器质性疾病。
1.3方法
常规组给予常规治疗，予以红霉素软膏（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字+甲硝唑（合肥华威药业有限公司，国药准字适量外用涂抹，2次/d。
中药组采用清热除湿汤＋皮炎汤治疗，处方药物包括：生地、生薏仁、生石膏各30g，茯苓20g，黄芩、竹叶、银花、连翘、车前子、厚朴、白术、赤芍、丹皮、知母、大黄、泽泻、白鲜皮、地骨皮各10g，甘草6g；1剂/d，以500ml水煎煮取汁350ml，分早晚2次温服。持续用药3个月。
1.4疗效评估标准
根据中医诊疗标准评分，总分0～15分，积分越高，病情越严重[2]。
减分率＞75%为显效；30%＜减分率≤75%为有效；减分率≤30%为无效；总有效率=显效率＋有效率。
1.5观察指标
疗效；治疗前后病人基本情况（皮疹面积、皮疹颜色变化）；治疗前后皮疹证候积分。
1.6统计学
采用SPSS22.0分析，计量资料(±s)表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1病情
组间效果观察结果中的有效率，中药组数值相对于常规组较高（97.56%vs80.00%，P＜0.05），见表1。
表1病情n（%）
组别
n
显效
有效
无效
总有效率
中药组
41
22（53.66）
18（43.90）
1（2.44）
40（97.56）
常规组
40
16（40.00）
16（40.00）
8（20.00）
32（80.00）
χ2
4.7061
P
0.0126
2.2皮疹情况、证候积分
组间皮疹面积评分、皮疹颜色评分、中医证候积分对比，治疗前两组对比无显著差异（P＞0.05）；中药组治疗后三项分值相对常规组均较低（P＜0.05），见表2。
表2皮疹情况、证候积分(±s，分)
组别
n
皮疹面积评分
皮疹颜色评分
中医证候积分
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
中药组
41
2.05+0.32
1.61+0.33
2.14+0.27
1.27+
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