医疗损害责任和纠纷解决机制.pptVIP

;一、概述;

（一）、事件回顾

;

1、6月21日南平医闹事件；

2、6月10、11日山东齐鲁医院肿瘤中心凶杀案；

3.1月31日上海新华医院事件;

（二）、全国法院处理医疗纠纷数量

;

年度收案数结案数

1024810129

1100910447

1387512858

1644815757

1724316959;二、医患赔偿法律关系回顾;

（一）、9月1日前

《医疗事故处理方法》

9月1日实施

《医疗事故处理条例》

;

（二）、司法二元化、判定二元化形成

;

（三）、《侵权责任法》出台

全国人大决定《侵权责任法》单独立法并把医疗侵权写入本法；

12月26日《侵权责任法》审议经过。

;三、侵权责任法出台中我们呼吁;;;四、《侵权责任法》第七章;;;;;;;;;;五、医患权利义务;怎样了解这一规范;

（一）医患关系性质:

合同

;（二）医患协议特点

1.是过程义务不是结果义务

恰当、慎重和当今医学科学发展相适应

;2、首诊负责

（强制缔约）

3、强制医疗

（一些传染病、精神病患者）

4.尊重患者自己决定权

（见知情同意）

;六、知情同意;经典案例分析;22岁李丽云因“受凉后咳嗽，咳痰发烧10天，呼吸困难一周，端坐呼吸三天”为主诉于11月21日下午2时50分到朝阳医院京西院区呼吸内门诊就诊，初步诊疗为:“重症肺炎，心功效不全”因其病情危重且经济情况不佳，医院决定欠费收入院治疗，入院后为挽救母子生命大夫提议剖宫产手术，家眷拒绝在手术同意书上签字手术未能施行。当晚7时25分，李丽云因病情危重，救治无效死亡。(注:上述信息来自媒体）

;第五十五条??医务人员在诊疗活动中应该向患者说明病情和医疗办法；需要实施手术、特殊检验、特殊治疗,还应该及时向患者说明医疗风险、替换医疗方案等情况,并取得其书面同意。不宜向患者说明,医务人员应该向患者近亲属说明,并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务,造成患者损害,医疗机构应该负担赔偿责任。

;《医疗机构???理条例》第33条要求:

“医疗机构施行手术、特殊检验或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应该取得其家眷或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应该取得家眷或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家眷或者关系人在场，或者碰到其它特殊情况时，经治医师应该提出医疗处置方案，在取得医疗机构责任人或者被授权责任人员同意后实施。;什么情况签字

手术

特殊检验

特殊治疗

《医疗机构管理条例实施细则》第88条:

特殊检验、特殊治疗:是指含有以下情形之一诊疗、治疗活动:

（一）有一定危险性，可能产生不良后果检验和治疗；

（二）因为患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险检验和治疗；

（三）临床试验性检验和治疗；

（四）收费可能对患者造成较大经济负担检验和治疗。;

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《侵权责任法》第六十二条??医疗机构及其医务人员应该对患者隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意,公开其病历资料,造成患者损害,应该负担侵权责任。;隐私权客体包含:

(1)身体秘密，指身体隐秘部位即生殖器官和性感器官、身高、、体重、健康情况、身体缺点等；

(2)私人空间，即个人住宅及周围居住环境、私人专用箱包、日志等；

(3)个人事实，指个人生活经历、生活习惯、性格兴趣、社会关系、学历、婚恋情况、家庭住址、电话、收人情况等；

(4)私人生活，指一切与社会无关个人生活，如日常生活、社交、性生活等。;与此对应，隐私权主要包含四项基本权能:

(1)隐私隐瞒权。又称保密权，它首先包含公民对身体隐秘部位保密权，这是公民一项最根本隐私权，因为早期人类隐私意识即萌发于裸露身体隐秘部位羞耻心。

(2)隐私利用权。即公民对个人隐私进行主动利用，以满足自己精神、物质方面需要；

(3)隐私维护权。公民对自己隐私享受维护其不受侵犯权利，在受到非法侵害时能够依法寻求司法保护；

(4)隐私支配权。公民对于个人隐私有权按照自己意愿进行支配，能够公开部分隐私，准许他人对个人活动和个人领域进行察知，准许他人利用自己隐私。如患者在诊疗过程中，允许医生检验身体隐秘部位、了解个人经历、生活习