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第二节护理职业防护医疗护理职业安全防护讲解14/46护理职业防护三、常见护理职业损伤防护二、职业损伤危险原因一、概述医疗护理职业安全防护讲解15/46一、概述（一）概念护理职业暴露是指护士在工作过程中,接触有毒、有害物质或病原微生物,以及受到心理-社会原因影响而有可能损害健康或危及生命一个状态医疗护理职业安全防护讲解16/46一、概述（一）概念护理职业风险是指护士在工作过程中可能发生一切不安全事件医疗护理职业安全防护讲解17/46一、概述（一）概念护理职业防护是指护士在工作过程中采取有效办法,以保护本身免受职业暴露中危险原因侵袭或将所受伤害降到最低程度医疗护理职业安全防护讲解18/46一、概述（二）护理职业防护意义提升护士职业生命质量科学躲避护理职业风险营造友好安全工作气氛医疗护理职业安全防护讲解19/46二、职业损伤危险原因生物因素化学因素心理社会因素物理因素1234锐器伤负重伤辐射性损伤温度性损伤噪声化学消毒剂化疗药品麻醉废气医疗护理职业安全防护讲解20/46三、常见护理职业损伤防护（一）生物性损伤防护切断传输路径,执行标准预防预防锐器伤发生规范处理医疗废物及排泄物定时进行健康体检和免疫接种分类搜集规范盛装专员管理规范排污医疗护理职业安全防护讲解21/46三、常见护理职业损伤防护（二）物理性损伤防护1.锐器伤防护加强安全教育纠正危险行为创造安全环境×错误做法医疗护理职业安全防护讲解22/46三、常见护理职业损伤防护1.锐器伤防护纠正危险行为禁止双手回套针帽、分离污染注射器与针头、直接接触医疗垃圾掰开安瓿制剂时应垫无菌纱布经过三通管去针头加药使用后锐器直接投入锐器盒内医疗护理职业安全防护讲解23/46三、常见护理职业损伤防护1.锐器伤防护创造安全环境使用含有安全装置医疗器具实施弹性排班为不配合病人注射时,应有助手帮助建立锐器处理流程护士定时体检并接种对应疫苗建立损伤后及时上报及处理制度医疗护理职业安全防护讲解24/46三、常见护理职业损伤防护2.锐器伤发生后应急处理（1）保持镇静,按规程脱手套（2）由伤口近心端向远心端挤血（3）流水重复清洗伤口并消毒（4）填写锐器伤记录表,及时上报（5）做相关病毒血清学检验,必要时注射疫苗和免疫球蛋白并随访医疗护理职业安全防护讲解25/46三、常见护理职业损伤防护3.负重伤防护加强身体锻炼保持正确工作姿势使用劳动保护用具养成良好生活习惯防止过重工作负荷医疗护理职业安全防护讲解26/46三、常见护理职业损伤防护3.负重伤防护保持正确工作姿势站或坐时,保持腰椎伸直搬重物时,直腰分脚,屈髋下蹲,后髋及膝部用力站立时,双下肢轮番支撑身体并适当踮脚工作间期适当变换体位或姿势医疗护理职业安全防护讲解27/46三、常见护理职业损伤防护3.负重伤防护使用劳动保护用具工作期佩戴腰围,休息时解下为重病人翻身时适当采取辅助器材穿软底鞋、弹力袜软底鞋医疗护理职业安全防护讲解28/46三、常见护理职业损伤防护（三）化学性损伤防护1.提供安全防护用具和设备建专门静脉药品配置中心配垂直层流装置Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜操作台覆盖一次性防渗透防护垫医疗护理职业安全防护讲解29/46三、常见护理职业损伤防护（三）化学性损伤防护2.配置专业化疗护士化疗护士需经专门训练,主动实施防护加强锻炼,每6个月体检,发觉问题及时调离并治疗怀孕、哺乳期防止接触化疗药品医疗护理职业安全防护讲解30/46三、常见护理职业损伤防护（三）化学性损伤防护3.恪守化疗药品配置规程配药前,洗手、戴防护用具割安瓿前,轻弹瓶颈药品降瓶底,打开时垫无菌纱布溶药时,溶媒迟缓注入,稀释及抽取瓶装药时排除瓶内压力医疗护理职业安全防护讲解31/46三、常见护理职业损伤防护（三）化学性损伤防护3.恪守化疗药品配置规程抽药后,瓶内排气后拔针；药品加入瓶装液体后抽尽瓶内空气抽药剂量不超出注射器容量3/4操作毕,脱防护用具,冲洗双手并沐浴医疗护理职业安全防护讲解32/46三、常见护理职业损伤防护（三）化学性损伤防护