中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的临床效果.docx

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中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的临床效果

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摘要：目的：探讨中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的临床效果。方法：选取脑卒中患者88例，按照随机数字表法，分为对照组（n=44）与观察组（n=44），对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上，行中医特色护理穴位贴敷治疗，比较两组患者治疗前后的肢体功能。结果：经过相应方式治疗后，观察组Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分高于对照组（P0.05）。结论：中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的临床效果显著，可使患者的肢体功能得以有效恢复，使其生活质量得以有效提高。

关键词：脑卒中中医护理穴位敷贴肢体功能

脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，在临床上属常见病和多发病，具有较高的致残率和致死率[1]。脑卒中患者常伴发语言、肢体功能障碍，会对患者的生活质量造成不同程度影响。本次研究就选取2015年1月至2016年1月我院收治的脑卒中患者88例，探讨中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的临床效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取2015年1月至2016年1月我院收治的经头颅CT或MRI确诊为脑卒中且存在肢体功能障碍的患者88例，其中男51例，女37例，年龄45~75岁，平均（58.6±3.4）岁，病程22~91d，平均（39.2±9.1）d，包括53例脑梗死患者，35例脑出血患者；合并疾病：高血压56例，糖尿病31例，心脏病29例，高脂血症33例。按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各44例。两组患者在性别，年龄，病程，合并疾病等一般资料上差异无统计学意义（P0.05），具可比性。

1.2研究方法

对照组患者采取常规的治疗及护理，即加快患者的脑组织功能恢复，为其提供营养神经细胞药物，以及为其开展肢体功能康复训练。具体内容包括：（1）开展肢体被动运动。由患者的健侧肢体开始进行运动，根据患者的健侧关节活动幅度，确定患侧的活动幅度。运动应由肢体近端首先开始，并逐渐向远端过渡，动作幅度不可过大，主要为患者开展肩关节外旋，屈曲以及外展，肘关节，腕关节，手指关节，膝关节可进行伸展，髋关节除伸展外，还可进行外展，足部进行外翻以及背屈。当患者处于病情发作急性期时，每天运动的次数为2次，之后减少为1次，每次做3遍。（2）指导患者对上肢开展被动运动。指导患者保持仰卧位，将左右手手指进行交叉，通过健侧上肢进行辅助，对患侧上肢开展被动活动。（3）指导患者开展日常生活能力训练。训练的内容包括穿鞋，穿衣，洗脸，刷牙等。每天1~2次，每次时长30~40分钟。肢体功能康复需循序渐进，不可急于求成，要根据患者的具体情况，告知患者量力而行。同时将康复训练的必要性和重要性告知给患者，提高其治疗依从性和积极性。观察组在对照组基础上，加以中医特色护理。具体内容包括：穴位敷贴所采用的药物是由肉桂，血竭，三七，川芎，附子，干姜，丹参，当归等各50g组成，将全部药物进行混合搅匀，之后将其制成粉末，加入姜汁，进行搅拌，使其形成膏状，同时用手进行揉搓，最终成品为药丸。所采用的上肢穴位包括肩髃，手三里，合谷，臂臑，曲池，外关，臑俞等，下肢穴位包括风市，血海，足三里，涌泉，环跳，浮兔，阴阳陵泉，三阴交等。敷贴方法为在穴位处放置所制备药丸，然后采用胶布对药物进行固定，固定时间为2~4h，之后将其去除，每天使用1次，皮肤破溃处禁用，孕妇禁用。

1.3观察指标

采用Fugl-Meyer评分对患者的运动功能恢复情况进行评价，总分0~100分，上肢0~66分，下肢0~34分。采用Barthel指数对患者的日常生活活力能力进行评价，总分0~100分，患者的日常生活活动能力同得分呈正比。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用来表示计量数据，行t检验；P0.05表示有统计学意义。

2结果

经过治疗后，观察组Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分高于对照组（P0.05）。如表1。

表1两组评分比较（，分）

组别

Barthel指数评分

Fugl-Meyer评分

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组（n=44）

44.1±7.6

63.5±11.7

35.2±6.2

52.3±8.7

观察组（n=44）

43.8±8.1

73.5±14.2

35.4±6.4

57.9±9.0

t

0.179

3.605

0.149

2.967

P

0.858

0.001

0.882

0.001

3讨论

脑血管病在临床上具有较高的发病率，在我国脑血管病位于致死病因中的首位，缺血性脑卒中的发生率大约占全部脑血管疾病的2/3。从祖国医学角度来看，缺血性脑卒中属“中风”范畴，主要是由