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甲状腺癌采用甲状腺全切术与次全切术治疗的效果分析
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[摘要]目的：探讨甲状腺癌采用甲状腺全切术与次全切术治疗的效果。方法：研究来自我院2015年3月至2017年4月期间收治的80例甲状腺癌患者，依据手术治疗方法差异分为对照组与观察组各40例，对照组运用甲状腺次全切术治疗，观察组运用甲状腺全切术治疗，分析两组患者手术相关指标情况差异。结果：在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为87.5%，两组差异对比不具有统计学意义（p0.05）；在手术时间、住院时长、手术出血量上，两组差异对比不具有统计学意义（p0.05）；在手术复发率上，观察组为0%，对照组为17.5%，两组差异对比具有统计学意义（p0.05）。结论：甲状腺癌采用甲状腺全切术与次全切术治疗均可以达到治疗效果，同时手术损伤与恢复速度没有较大差异，但是全切术可以有效的控制复发率，治疗远期效果更为理想。
[关键词]甲状腺癌；甲状腺全切术；甲状腺次全切术；治疗效果
甲状腺癌属于临床常见恶性肿瘤之一，一般需要运用手术治疗来达到疾病控制效果。手术方式中有甲状腺全切术、近全切术与次全切术[1]，具体切除范围与效果存在一定争论，因此对其开展研究具有一定实用价值。本文通过研究来自我院2015年3月至2017年4月期间收治的80例甲状腺癌患者，分析采用甲状腺全切术与次全切术治疗的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究来自我院2015年3月至2017年4月期间收治的80例甲状腺癌患者，依据手术治疗方法差异分为对照组与观察组各40例，对照组男性23例，女性17例；年龄范围为34岁至68岁，平均年龄为（52.6±3.9）岁；病变情况中，左侧为14例，右侧为23例，双侧为3例；肿块大小范围为2至13cm，平均为（6.5±1.1）cm；观察组男性21例，女性19例；年龄范围为36岁至67岁，平均年龄为（54.1±2.7）岁；病变情况中，左侧为12例，右侧为27例，双侧为1例；肿块大小范围为3至12cm，平均为（6.2±1.0）cm；所有患者均配合治疗有关工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情上不存在显著性差异，具备可比性。
1.2方法
对照组运用甲状腺次全切术治疗，全麻后辅助其保持仰卧位，横形切口设置在胸骨上切际，切开后分离皮下组织，将甲状腺游离后做好血管结扎，操作中要规避对喉返神经的损害，做好保护操作，而后依据实际情况做甲状腺次全术，保留1g左右的甲状腺残余组织；观察组运用甲状腺全切术治疗，全麻后辅助其保持仰卧位，进行颈部拉伸处理，保持头部后仰的体位，针对胸骨切迹上方2cm位置做尺度为4至5cm的弧形切口，分离皮下组织后顺沿颈白线与甲状软骨做纵行切开，朝上部与环状软骨保持平行，朝下需要到胸骨上凹位置，分别针对颈部肌群进行对应牵拉来达到甲状腺充分显露的效果，而后确定病变区域，游离甲状腺。将喉返神经与腺体做充分的显露，做好甲状旁腺的维护，全切甲状腺组织，做好血管缝扎，进行电凝止血后做好引流与缝合处理，如果存在淋巴结肿大的情况，需做全面清扫处理，如果不存在淋巴结肿大，则进行中央区的清扫处理。
1.3评估观察
观察两组患者治疗疗效、手术时间、住院时长、手术出血量、复发率情况。治疗疗效分为显效、有效、无效，显效为患者甲状腺结节、呼吸障碍、吞咽障碍、声音嘶哑等情况全部消除，相关功能表现正常；有效为甲状腺结节、呼吸障碍、吞咽障碍、声音嘶哑等情况有明显改善，相关功能有明显好转；无效为相关症状与体征情况没有改善，甚至严重化。治疗有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学分析
将治疗有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术相关指标情况对比
如表1所示，在手术时间、住院时长、手术出血量上，两组差异对比不具有统计学意义（p0.05）；
表1：两组患者手术相关指标情况对比（?x±s）
分组
手术时长(min)
手术出血量（ml）
住院时长（d）
观察组（n=40）
74.21±10.04
54.08±21.79
6.12±1.28
对照组（n=40）
74.76±9.45
58.91±23.52
6.18±1.63
注：两组对比，p0.05
2.2两组患者治疗疗效与复发率情况
见表2，在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为87.5%，两组差异对比不具有统计学意义（p0.05）；在手术复发率上，观察组为0%，对照组为17.5%，两组差异对比具有统计学意义（p0.05）。
表2：两组患者治疗疗效与复发率情况[n(%)]
分组
显效
有效
无效
有效率
复发率
观察组（n=40）
15（37.50）
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