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临床医学内科学呼吸系统教学单元教案支气管扩张教案--第1页

学单元教案

课程内科学任课教师202x-202x-1学期

理论课：2学时

授课类型

授课题目支气管扩张□实践课：学时

及时数

□理实一体化：学时

授课班级x级临床3x班执行时间202x年9月14日

教

1.让学生懂得支气管扩张症的病因、临床表现及诊断要点。

学

2.让学生知道支气管扩张症的病理、发病机制及鉴别诊断要点。

目

3.让学生知道支气管扩张症的治疗要点，特别是防止感染的关键及手术治疗的适应症。

标

教

学重点：

重1.支气管扩张症的定义、病因及发病机理、临床表现，诊断要点。

点2.支气管扩张症的治疗要点，特别是防止感染的关键及手术治疗的适应症。

与

3.支气管扩张症的病理，病理生理、鉴别诊断要点。

难

点难点：支气管扩张症的治疗要点，特别是防止感染的关键及手术治疗的适应症。

教

学多媒体教学

方案例教学

法

和启发式提问

手

段

参

考

资

料

其

肺脓肿与支气管扩张的特征比较？

他

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学单元教案

教学内容及过程旁批

支气管扩张症

教学引入：

【病例】病人，男，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发

热，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液，恶臭味。检查：T39.5℃，P102次/分，R32

次/分，BP100/70mmHg。WBC:12×109/L，N85%。X线检查：左下肺纹理紊乱呈蜂窝状改

变，可见小液平面。请思考：1.该病人的临床诊断？2.还需要做哪些检查？3.如何治疗？

教学内容：

【启发思考】

大家见过咯血吗？是一些什么样的病例？与支气管扩张是什么关系？

【概述】

定义★

支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起

的异常扩张。

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病因及发病机制

一、支气管——肺组织感染

1、婴幼儿期支气管——肺组织感染

2、支气管内膜结核

3、肺结核、纤维组织增生与收缩牵拉

二、支气管阻塞

1、肿瘤、异物和感染——导致管腔狭窄

2、支气管周围肿大的淋巴结或肿块外压

3、中叶综合征

三、支气管先天因素

1、支气管先天性发育障碍

Kartagener综合征：鼻窦炎、右位心、支扩

先天性软骨缺失症（congenitalcartilqgedeficiency）

2、与遗传有关

肺囊性纤维化

遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症

先天性免疫缺乏症

四、全身性疾病可合并支扩

类风湿性关节炎

克罗恩病

溃疡性结肠炎

系统性红斑狼疮

艾滋病

黄甲综合征

心脏移植术后