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医院实施临床路径管理专项绩效考核细则

为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医

疗安全，控制医疗成本，根据卫计委要求，经过对临床科

室征集意见讨论，结合我院的实际情况，特制定《XX医院

实施临床路径管理专项绩效考核细则》，现要求相关科室成

立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护

理人员任成员，并设立个案管理员;全院各临床科室、护理

单元全员参加临床路径的实施工作,直接与全年科室领导、

医师、护士的绩效、晋升、晋级、评优等挂钩，并纳入年

度科室医疗质量考核。各相关科室必须认真执行，全面贯

彻。

一、经济考核及奖惩

以入径率及入径完成率为主要参考指标，奖罚的百分

比均以科室的奖金总额为基数。入径率:指定时间段内的第

一诊断符合某一诊断编码(ICD-10)的患者进入路径数和该

病种总患者数的比率。入径完成率:指时间段内的第一诊断

符合某一诊断编码(ICD-10)的患者完成路径数和该病种入

路径患者数的比率。

例如老年性白内障:

符合诊断有10人实际因为老年性白内障进入路径的有8

人，变异原因退出2人，路径完成6人。入径率=8/10*1

00%=80%入径完成率=6/8*100%=75%

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1、各临床科室每顺利完成一例临床路径病例，经医务科及

临床路径管理委员会组织审查合格后，每病例奖励xx元，

其中负责科室全面工作的科主任奖励xx元，护士长xx，经

治医生组奖励xx元，护理组xx元、科室个案管理员xx元。

2、年度对单病种临床路径工作成效突出(纳入医院临床路

径管理的所有病种都必须达到入径率≥50%，入径完成率

≥70%)的科室及管理科室奖励xx元，其中负责科室全面

工作的科主任xx元，护士长xx元，经治医生组xx元，护

理组xx元，科室个案管理员xx元。

3、年度对单病种临床路径工作成效突出(纳入医院临床路

径管理的所有病种都必须达到入径率50%，入径完成

率70%)的个人奖励设立一、二、三等奖。一等奖1名:奖

励xx元，二等奖3名:奖励xx元/人，三等奖6名:奖励xx

元。

4、无正当理由退出临床路径、符合入径标准而未纳入临床

路径管理及不符合入径标准而进入临床路径管理的病例，

经医务科查明，每例扣罚科室奖金xx元，其中经治医生组

承担xx元，负责科室全面工作的科主任承担xx元，护士

长承担xx元，护理组承担xx元，科室个案管理员承担xx

元。

二、科室及个人年度考核

1、临床路径个案管理员评先、评优优先考虑;但是在管理

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过程中受罚3次以上，取消其评先、评优及个案管理员的

资格。

2、每年度累计3个月出现路径入径率≤30%,或累计5个月

出现30%入径率50%的科室，取消科主任、护士长3个

月职务津贴，取消科室及科内人员当年度先进评选资格。

3、每年度累计5个月以上(包括5个月)出现路径入径.率≤

30%及30%入径率50%的科室，取消科主任、护士长全年

职务津贴;医生给予一次性扣罚奖金xx元，下一年度不能参

加个人先进评选。

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医院临床路径实施考核办法

为贯彻落实卫