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矫形足垫对发育迟缓儿童平衡和运动功能的影响
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摘要：目的：探究分析矫形足垫在发育迟缓儿童康复中平衡和运动功能的应用效果。方法：选取本院收治的发育迟缓儿童50例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用常规康复训练，观察组在常规康复训练基础上结合使用矫形足垫进行。对比两组康复效果。结果：观察组患儿的总有效率显著高于对照组，粗大运动功能评分、平衡能力评分、日常生活活动能力评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：在发育迟缓儿童康复中结合使用矫形足垫进行康复训练，能有效提高患儿的康复效果，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
关键词：矫形足垫；发育迟缓；康复训练；应用效果
发育迟缓(developmentaldelay,DD)是指5岁以下儿童经智力检查,在大运动与精细动作、语言、认知、个人与社会性发展等发育中,存在两个或两个以上能区显著落后于同龄儿童,是神经发育障碍性疾病之一。[1]该病的患病率为1%~3%。发育迟缓属于儿童发育性残疾范畴,是一系列疾病的早期表现。近年来,国外对发育迟缓做了大量的研究,认为与精神发育迟滞、语言障碍、学龄期学习困难、脑性瘫痪、注意多动缺陷障碍、视力或听力损伤、退行性疾病、孤独症谱系障碍及相关的遗传代谢病高度相关。针对患儿存在的功能障碍，我院儿童康复中心采取一系列的康复措施，一方面对患儿采取漫长而系统的康复训练，另一方面对患儿予以矫形足垫的配置，从多方面来提高患儿临床治疗效果[2]。基于此，我院对结合使用矫形足垫康复训练措施和常规康复训练措施进行对比研究，以下是具体的分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月-2018年3月收治的50例脑瘫患儿参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组男15例，女10例，年龄3-5岁，(平均3.1±2.1)；观察组男16例，女9例，年龄3-5岁，(平均3.5±2.6)。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规康复训练：在患儿入院后对其情况进行全面检查，然后根据患儿的异常姿势和相关的运动障碍程度制定合理的康复训练方案，帮助患者改善运动障碍的同时提高日常生活活动能力。
观察组结合使用矫形足垫辅助康复训练：（1）运动康复训练：在患儿入院后对其进行全面检查，了解功能障碍程度，然后治疗师与患儿形成一对一沟通交流。治疗师针对患儿的异常姿势、运动障碍等存在问题进行针对性训练，进而提高患儿的康复效果。根据制定的康复训练方案，患儿每周实施康复训练5次，每次40min，每3个月为1个疗程。（2）根据孩子具体情况佩戴矫形足垫，由于前来实施康复训练的发育迟缓儿童年龄各不相同，因此辅具技师结合康复医师、治疗师建议，根据患儿的年龄、足部受力情况和畸形程度设计配置合适的矫形足垫。在佩戴矫形足垫时，患儿的踝关节能够放置在正中位，然后指导患儿进行行走训练，如果行走期间有不适感，则需立即调整，直到佩戴行走无不适感为止。患儿在佩戴矫形足垫期间，叮嘱家属每三月带患儿复查一次，然后根据患儿恢复的情况调整矫形足垫。实施康复训练期间，患儿均需佩戴矫形足垫，以预防并改善畸形情况。
1.3观察指标
观察比较两组患儿的粗大运动功能评分、平衡能力评分、日常生活活动能力评分。
观察比较两组患儿的康复训练效果，主要分为以下三种结果。显效：指患儿康复训练后粗大运动功能评分有所上升，平衡能力评分有所上升，患儿的日常生活活动能力评分有所提高；有效：指患儿康复训练后粗大运动功能评分明显提高，平衡能力评分有所明显提高，患儿的日常生活活动能力评分大幅度提高；无效：指患儿康复训练后粗大运动功能评分、日常生活活动能力评分均无显著变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，康复训练总有效率（%）表示，行卡方检验；粗大运动功能评分、平衡能力评分、日常生活活动能力评分采取（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1粗大运动功能评分、平衡能力、日常生活活动能力评分比较
观察组患儿的粗大运动功能评分、平衡能力评分、日常生活活动能力评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1粗大运动功能评分、平衡能力、日常生活活动能力评分比较〔±s〕
组别
例数
粗大运动功能评分（分）
平衡能力
评分（分）
日常生活活动能力评分（分）
对照组
25
2.45±0.18
34.00±2.36
3.89±0.94
观察组
25
1.35±0.04
45.68±2.90
1.81±0.62
t
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28.828
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